久坐、飲酒與中老年人糖尿病患病率的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　本研究通過問卷調(diào)查了解中老年人群生活習(xí)慣，并對(duì)其相關(guān)身體指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)測(cè)量，以分析中老年人群糖尿病的流行病學(xué)特征，從而探究久坐時(shí)間、飲酒量與糖尿病患病率之間的關(guān)系，并檢測(cè)它們之間是否存在劑量-反應(yīng)關(guān)系，為實(shí)現(xiàn)早期防治糖尿病發(fā)病提供臨床依據(jù)。
　　方法:
　　根據(jù)糖尿病的患病率計(jì)算出所需要的最低樣本量，于2016年3-12月隨機(jī)對(duì)河南濟(jì)源、浙江金華、安徽淮南、湖北陽新等四個(gè)地區(qū)的城鎮(zhèn)中老年人群（年齡≥45周歲，

2、戶籍在該地區(qū)，近三年來居住在當(dāng)?shù)兀┻M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查和體格檢查，共發(fā)放調(diào)查問卷3000份，每個(gè)地區(qū)750份。問卷內(nèi)容主要包括調(diào)查對(duì)象的基本信息、飲食、生活習(xí)慣、患病情況和家族史等。身體指標(biāo)測(cè)量主要包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、體質(zhì)指數(shù)、體脂率、心率和基礎(chǔ)代謝等指標(biāo)。問卷調(diào)查小組成員經(jīng)過專門培訓(xùn)，統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)儀器、測(cè)試方法和標(biāo)準(zhǔn)。整個(gè)調(diào)查過程采用訪談形式，一對(duì)一進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查和體格檢查。為了能夠確保整個(gè)研究順利完成，首先向受試者說明此次研

3、究的目的和過程，征得調(diào)查對(duì)象同意。完成問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)采集后建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行核查，確保問卷和測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。采用SPSS21.0和Stata12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.本次調(diào)查總?cè)藬?shù)3000人，其中有效問卷2932份，有效率為97.73％，其中男性1327例，女性1605例，男女比例0.82∶1。糖尿病患病率為12.86％，其中男性患病率為15.14％，女性患病率為10.97％，男性患病率略高于女

4、性(p=0.001)。
　　2.logistic回歸分析結(jié)果顯示，與靜坐時(shí)間＜2小時(shí)(h)組進(jìn)行比較，每日靜坐時(shí)間2-4h，4-6h，6-8h，≥8h糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)OR分別為:1.617(95％CI，0.762-1.789,P=0.052),1.235(95％CI,1.018-1.865,P=0.034),3.420(95％CI,2.241-5.218，P=0.000)，5.014(95％CI，3.049-8.247，P=0.00

5、0)。與不飲酒組進(jìn)行比較，少量、中量和大量飲酒組糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)OR分別為:0.793(95％CI，0.499-0.960,P=0.026),2.160(95％CI,1.214-3.842,P=0.009),2.730(95％CI,1.851-4.027,P=0.000)。
　　3.Dose-response分析表明，久坐與糖尿病之間存在劑量-反應(yīng)關(guān)系，每增加1小時(shí)靜坐時(shí)間，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加23％(OR1.23，95％CI1.18

6、-1.29，p＜0.0001)。飲酒與糖尿病之間也存在劑量-反應(yīng)關(guān)系，飲酒量每天增加10g，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加17％（OR1.17，95％CI1.11-1.25，p＜0.0001）。
　　結(jié)論:
　　1.本次調(diào)查人群糖尿病患病率為12.86％，略高于2015年全國患病率(11.6％)統(tǒng)計(jì)數(shù)字。該調(diào)查人群顯示，男性患病率高于女性，從患病率曲線看，糖尿病患病率高峰年齡會(huì)有提前的趨勢(shì)，大約在55歲以后。
　　2.長時(shí)間靜坐是

7、糖尿病患病的危險(xiǎn)因素，長時(shí)間靜坐的人群糖尿病患病率明顯高于每日靜坐時(shí)間較少的人群，并且靜坐時(shí)間與糖尿病患病率之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系，隨著靜坐時(shí)間增加，糖尿病患病率也隨著顯著增加，每增加1小時(shí)靜坐時(shí)間，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加23％。
　　3.大量飲酒也是糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，雖然本研究表明少量飲酒可以降低糖尿病患病率，但總體趨勢(shì)是糖尿病患病率隨飲酒量的增加而升高，每天增加10g酒精的攝入，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加17％。
　　4.中老年人