橋小腦池病變周圍結(jié)構(gòu)的磁共振高分辨影像特征研究.pdf

1、目的：探討磁共振三維穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)快速成像序列對(duì)橋小腦角區(qū)周圍血管神經(jīng)的顯示作用及影像特征。
　　 方法：①利用MRI3D-FIESTA成像序列對(duì)20例正常人后顱窩CPA區(qū)進(jìn)行掃描獲取影像資料并分析其對(duì)該區(qū)周圍血管神經(jīng)的顯示作用及影像特征；②利用MR3D-FIESTA成像序列對(duì)擬行外科手術(shù)的27例CPA區(qū)病變病人進(jìn)行掃描獲得的影像資料與手術(shù)顯微鏡下獲得的該區(qū)活體解剖結(jié)構(gòu)對(duì)比研究，分析該序列對(duì)CPA區(qū)周圍血管神經(jīng)的顯示特點(diǎn)。
　　

2、 結(jié)果：①在正常情況下，MRI3D-FIESTA序列成像可以很好的顯示三叉神經(jīng)、面神經(jīng)及位聽神經(jīng)腦池段(顯示率均為100％)；對(duì)于外展神經(jīng)，顯示率為95％；后組顱神經(jīng)由舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及副神經(jīng)組成，3對(duì)神經(jīng)在功能解剖上關(guān)系密切，手術(shù)顯微鏡下也很難鑒別，在該序列圖形上顯示率為90％；舌下神經(jīng)的顯示率為58％。在3D-FIESTA序列軸位圖像上能全程顯示的有三叉神經(jīng)、面神經(jīng)及聽神經(jīng)，三對(duì)顱神經(jīng)腦池段在該序列圖像上測(cè)量的長(zhǎng)度分別為三叉神經(jīng)

3、的長(zhǎng)度為(9.40±1.64)mm，面神經(jīng)的長(zhǎng)度為(10.67±1.96)mm，聽神經(jīng)的長(zhǎng)度為(10.58±1.75)mm；MR3D-FIESTA序列成像能很好地顯示CPA區(qū)的血管神經(jīng)走行、變異等，而且該序列成像系三維成像，可以用于掃描后重建，對(duì)于顯示復(fù)雜部分的神經(jīng)血管有更大的幫助。②在CPA區(qū)血管壓迫性病變下，該序列成像能清晰的顯示病變部位血管與神經(jīng)的密切關(guān)系、走形，對(duì)神經(jīng)外科的微血管減壓術(shù)有很大的幫助；③在CPA區(qū)腫瘤性病變情況下，

4、MR3D-FIESTA序列成像可以顯示腫瘤與神經(jīng)、血管之間的關(guān)系，但隨著腫瘤體積的增加，由于腫瘤的占位效應(yīng)，周圍的神經(jīng)血管受到壓迫，腦池CSF減少，使神經(jīng)血管與CSF信號(hào)對(duì)比減少，因此，對(duì)周圍神經(jīng)血管的顯示會(huì)逐漸變差，通過掃描后重建可以彌補(bǔ)這方面的缺陷，仍對(duì)該區(qū)手術(shù)治療有一定的幫助，而且對(duì)于腫瘤性質(zhì)的鑒別也有一定的幫助。
　　 結(jié)論：①M(fèi)R3D-FIESTA序列不但能很好顯示CPA區(qū)周圍神經(jīng)與血管，而且對(duì)于神經(jīng)與血管的關(guān)系、走形