參松養(yǎng)心膠囊對心房顫動患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2和高敏C-反應(yīng)蛋白水平的影響.pdf

1、目的：
　　觀察心房顫動（atrial fibrillation，AF）患者參松養(yǎng)心膠囊治療前后的血清基質(zhì)金屬蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2，MMP-2）和高敏C-反應(yīng)蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平的變化及血清MMP-2和hs-CRP與左心房直徑（left atrial diameter,LAD）之間的關(guān)系，初步探討參松養(yǎng)心膠囊對A

2、F心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)的影響。
　　方法：
　　選取AF患者72例，隨機(jī)分為參松養(yǎng)心膠囊組（服用參松養(yǎng)心膠囊1.2g，每日3次，療程4周）36例和對照組（不服用參松養(yǎng)心膠囊）36例。選取同期住院的竇性心律（sinus rhythm，SR）患者26例作為SR組。上述所有患者入院后均行常規(guī)生化、心電圖和彩色多普勒超聲心動圖等檢查，測定SR組和AF組治療前血清MMP-2、hs-CRP水平、LAD以及參松組和對照組4周治療前后血清MMP-2

3、、hs-CRP水平和LAD的變化。
　　結(jié)果：
　　1. AF組和SR組各指標(biāo)的比較
　　AF組和SR組在性別、原發(fā)疾病、NYHA心功能分級等均無顯著性差異。AF組血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD較SR組均高，均有統(tǒng)計學(xué)差異。AF組隨著AF持續(xù)時間的延長（陣發(fā)性、持續(xù)性、永久性），血清MMP-2、hs-CRP水平逐漸升高，LAD值逐漸增大。組間比較均有統(tǒng)計學(xué)差異。血清 MMP-2與LAD成正相關(guān)，系數(shù)r=0

4、.748。血清hs-CRP與LAD成正相關(guān)，系數(shù)r=0.880。血清MMP-2與血清hs-CRP成正相關(guān)，系數(shù)r=0.888。
　　2.參松組與對照組治療前后各指標(biāo)的比較
　　參松組與對照組治療前血清MMP-2、hs-CRP、LAD水平均無統(tǒng)計學(xué)差異。治療后對照組血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均較治療前下降，均有統(tǒng)計學(xué)差異；參松組血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均較治療前下降，均有統(tǒng)計學(xué)差異。參松組

5、與對照組治療后比較，參松組血清MMP-2水平、hs-CRP水平明顯低于對照組，均有統(tǒng)計學(xué)差異；參松組LAD小于對照組，但無統(tǒng)計學(xué)差異。對照組中，治療后不同類型 AF（陣發(fā)性 AF組、持續(xù)性 AF組、永久性AF組）的血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均較治療前降低，均有統(tǒng)計學(xué)差異。參松組中，治療后不同類型AF(陣發(fā)性AF組、持續(xù)性AF組、永久性AF組)的血清MMP-2水平、hs-CRP水平和LAD均較治療前降低，均有統(tǒng)計學(xué)差異。

6、不同類型的AF組中（陣發(fā)性AF組、持續(xù)性AF組、永久性AF組），兩組（參松組、對照組）治療后比較，參松組血清MMP-2和hs-CRP水平較對照組均低，均有統(tǒng)計學(xué)差異；參松組LAD較對照組小，但無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論：
　　1. AF患者血清MMP-2和hs-CRP水平較高，且血清MMP-2和hs-CRP水平與LAD呈正相關(guān)，心房纖維化和炎癥可能共同參與左心房的結(jié)構(gòu)重構(gòu)。
　　2.在AF患者中血清MMP-2和hs-CR