膝骨性關(guān)節(jié)炎滑膜組織神經(jīng)末梢分布及NGF表達(dá)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　 比較神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）及神經(jīng)末梢在膝骨性關(guān)節(jié)炎（OA）和單純膝關(guān)節(jié)外傷患者的表達(dá)和密集程度，探討NGF表達(dá)及神經(jīng)末梢密集程度與膝OA患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能的關(guān)系。 觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組神經(jīng)末梢密集程度，分析其差異。
　　 方法：
　　 應(yīng)用HE染色法觀察標(biāo)本的炎性程度。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)NGF在膝骨性關(guān)節(jié)炎及單純膝關(guān)節(jié)外傷患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方滑膜組織的表達(dá)。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)根據(jù)疼痛視覺模糊評(píng)分（VAS）評(píng)

2、分，將＜5分定為低分組，≥5分為高分組；實(shí)驗(yàn)組內(nèi)根據(jù)膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分0及1分為低分組，2及3分為高分組；根據(jù)Keiigren和Lawrence法OA放射學(xué)病情分級(jí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行分組，將0，I，II級(jí)定為輕度組，將III，IV級(jí)定為嚴(yán)重組。NGF染色后根據(jù)陽(yáng)性血管比例分為三級(jí)：＜40%為-,40%-70%為+，＞70%為++。分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組NGF表達(dá)差異及實(shí)驗(yàn)組內(nèi)疼痛高分組與低分組、膝關(guān)節(jié)功能高分組與低分組、放射學(xué)評(píng)分嚴(yán)重組與輕度組內(nèi)NG

3、F表達(dá)的差異性，分析NGF表達(dá)與膝OA患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能相關(guān)關(guān)系。用Gless神經(jīng)末梢染色法對(duì)滑膜組織進(jìn)行神經(jīng)末梢染色，觀察神經(jīng)末梢密集程度，取五個(gè)視野，觀察神經(jīng)纖維網(wǎng)占全部視野的面積百分比，取平均數(shù)，分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組神經(jīng)末梢分布的差異。
　　 結(jié)果：
　　 HE染色大體觀察，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組滑膜組織均有不同程度的滑膜細(xì)胞增生及炎細(xì)胞浸潤(rùn)。
　　 NGF主要在滑膜血管平滑肌層表達(dá)：（1）實(shí)驗(yàn)組NGF的表達(dá)（陽(yáng)性

4、血管比例56.42%）高于對(duì)照組（陽(yáng)性血管比例37.85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（2）實(shí)驗(yàn)組內(nèi)疼痛高分組NGF的表達(dá)高于疼痛低分組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；（3）膝關(guān)節(jié)功能高分組的表達(dá)高于膝關(guān)節(jié)功能低分組組的表達(dá)（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（4）膝關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重組NGF表達(dá)低于病變輕微組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 滑膜內(nèi)神經(jīng)末梢分布廣泛，在滑膜血管周圍分布尤為明顯：實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)末梢分布較對(duì)照組密集。
　　 結(jié)