多囊卵巢綜合征亞型與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)研究.pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名蟛Et期：勱／爭(zhēng)年歲月／7日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)

2、定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。(保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名墮論文導(dǎo)師簽名日期：如／夠年廠月哆El與肥胖亞型成正相關(guān)，TG為顯著正相關(guān)(R=O466，P=O000)。6多囊卵巢中醫(yī)體質(zhì)分布如下：陽(yáng)虛質(zhì)21例居多(404％)，其次為氣虛質(zhì)13例(

3、250％)、陰虛質(zhì)和血瘀質(zhì)各8例(154％)、痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)各6例(115％)，特稟質(zhì)和氣郁質(zhì)均有4例(77％)，平和質(zhì)有3例(58％)。另外，存在多例兼夾體質(zhì)。7PCOSA、C、D三種亞型在9種中醫(yī)體質(zhì)中無(wú)差異性分布；而B(niǎo)型HO在9種中醫(yī)體質(zhì)中與濕熱質(zhì)有差異性分布，PO05，成顯著正相關(guān)(R=0387，P=O005)。8PCOS高雄亞型在陽(yáng)虛質(zhì)中有差異性分布(P(O05)，成負(fù)相關(guān)。IR亞型則在陽(yáng)虛質(zhì)和陰虛質(zhì)中存在顯著差異分布(P=O

4、011，P=O001)，IR與陽(yáng)虛質(zhì)呈弱負(fù)相關(guān)，與陰虛質(zhì)則呈正相關(guān)。PCOS高雄IR亞型在陰虛質(zhì)和氣郁質(zhì)中均存在差異性分布(P=O032，P=O014)，均呈正相關(guān)(R依次對(duì)應(yīng)為0368，0440)。9痰濕體質(zhì)在肥胖PCOS患者與非肥胖PCOS患者中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=O015)。研究結(jié)論：1按鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)而分的4種經(jīng)典亞型中，PCOSA型(H0P亞型，生化高雄和或臨床高雄稀發(fā)排卵卵巢多囊改變)主要為肥胖患者，伴胰島素抵抗傾向性大，且LH／

5、FSH比值較高；PCOSB型(HO亞型，生化高雄和或臨床高雄稀發(fā)排卵，正常卵巢形態(tài))，此人群亦多為肥胖，臨床高雄表現(xiàn)突出，如多毛、痤瘡；PCOSD型(0P亞型，稀發(fā)排卵卵巢多囊改變)主要為非肥胖、體型偏瘦患者，無(wú)高雄(包括臨床高雄和生化高雄)，可能無(wú)胰島素抵抗表現(xiàn)2按照生化指標(biāo)高雄、IR而分的3種亞型中，高雄亞型除生化高雄激素和多毛表現(xiàn)突出，可伴有高雄特征越明顯LH／FSH比值越高，其他特征不明顯；IR亞型中，主要為非肥胖患者，且平均已

6、存在早期糖耐量受損狀況；高雄IR亞型中，可能肥胖患者較多，主要伴有較突出的高胰島素血癥和胰島素抵抗，部分患者中存在LH／FSH比值越高，高雄IR越突出。另外，篩查(oh，2h)OGTT對(duì)于診斷PCOS及判斷其亞型、進(jìn)展有重要意義。3按照體型肥胖和非肥胖而分的2種亞型中，黑棘皮癥多出現(xiàn)在PCOS非肥胖患者中，多毛則多出現(xiàn)在PCOS肥胖患者中；PCOS肥胖患者的血脂水平更高，患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高。4多囊卵巢綜合征的中醫(yī)體質(zhì)分布，陽(yáng)虛質(zhì)最多，氣