先心病并肺高壓兒童外周血TERT的表達及臨床資料分析.pdf

1、目的：
　　 1.探討先心病并肺動脈高壓患兒外周血端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶的表達及意義。
　　 2.通過分析先天性心臟病兒童臨床資料，探討左向右分流型先天性心臟病繼發(fā)肺動脈高壓的相關(guān)因素。
　　 研究對象及方法：
　　 1.選擇左向右分流型先心病合并肺動脈高壓患兒30例為先心病肺高壓組，不合并肺動脈高壓先心病患兒20例為先心病組，選擇濟南市婦幼保健院入托健康兒童20例為健康對照組，均抽取外周血2ml，分離單個核細胞

2、，提取RNA，反轉(zhuǎn)錄后，應(yīng)用實時熒光定量PCR檢測端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶表達。
　　 2.選擇自2010年3月～2011年6月在山東省立醫(yī)院住院經(jīng)導管介入治療的先心病兒童中138例，以心導管測得肺動脈收縮壓>30mmHg為診斷肺動脈高壓標準，將動脈導管閉患兒85例，分為肺動脈壓力(PAP)正常PDA組27例，PDA合并PAH組58例；室間隔缺損患兒53例，分為PAP正常VSD組39例，VSD合并PAH組14例。對此2型先心病患者PAH組

3、和PAP正常組的年齡、性別、體重、缺損大小、肺動脈收縮壓和平均肺動脈壓等變量進行分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.先心病肺高壓組(1.09±0.82)、先心病組(1.06±0.71、健康對照組(1±0.69)三組之間外周血TERT mRNA表達無統(tǒng)計學差異(均P>0.05)。
　　 2.PDA合并PAH組PDA直徑(0.36±0.18)顯著大于正常PDA組(0.26±0.09)(P<0.01)；患兒PDA直徑和PA

4、H程度成正相關(guān)(r=0.67，P<0.05)。兩組患兒性別、年齡、體重差異無統(tǒng)計學意義。
　　 3.VSD合并PAH缺損直徑(0.52±0.25)小于正常VSD組(0.71±0.32)(P<0.05)；患兒PDA直徑和PAH程度成負相關(guān)(r=-0.26，P<0.05)。兩組患兒性別、年齡、體重差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論
　　 1.先心病合并PAH外周血TERT mRNA有表達，但與先心病組、健康對照組之間差異無統(tǒng)計學意義。外