暴發(fā)性急性胰腺炎外科治療效果觀察.pdf

1、目的：分析暴發(fā)性急性胰腺炎（Fulminant acute pancreatitis，F(xiàn)AP）病情嚴(yán)重程度相關(guān)的影響因素及分析手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)暴發(fā)性急性胰腺炎治療效果影響及圍手術(shù)期治療對(duì)手術(shù)效果影響，以期為進(jìn)一步提高其治愈率提供依據(jù)。 方法：回顧性分析我院外科2006年9月至2008年6月收治的21例暴發(fā)性急性胰腺炎患者的相關(guān)病例資料，將上述資料根據(jù)預(yù)后分為存活組13例和死亡組8例，比較死亡組與存活組的臨床資料，并分析死亡危險(xiǎn)因素；根

2、據(jù)治療方式對(duì)病例分組，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，同時(shí)分析圍手術(shù)期治療（血濾）對(duì)治療效果的影響。 結(jié)果：21例FAP病人，存活13例，存活率是62.0％（13／21）；19例病人行手術(shù)治療，存活13例，存活率為68.4％（13／19），2例病人行非手術(shù)治療，皆死亡。有17例病例出現(xiàn)二個(gè)或二個(gè)以上的臟器功能障礙，占81.0％，最常累及的是心血管（61.9％）、肺（81.0％）和腎臟（42.9％），腹腔間隔室綜合征（ACS）在FAP中的發(fā)生率也

3、很高，占57.1％（12／21），存活5例，存活率為41.7％（5／12）。高齡（P﹤0.01）、APACHEII評(píng)分高（P﹤0.01）、SOFA評(píng)分高（P﹤0.05）、Balthazar評(píng)分高（P﹤0.01）、入院臟器功能障礙數(shù)（P﹤0.01）是FAP預(yù)后不良的指標(biāo)。對(duì)于FAP病人，手術(shù)治療或血濾聯(lián)合手術(shù)治療均有助于提高存活率，優(yōu)于非手術(shù)治療。14天內(nèi)的手術(shù)治療較14天后的手術(shù)效果好（P﹤0.05），有助于減少死亡率。 結(jié)論：