尿激酶在急性下肢缺血術(shù)中的應(yīng)用評估.pdf

1、背景和目的：
　　目前，急性下肢缺血的治療方式逐漸改進(jìn)更新以盡可能改善患者的預(yù)后，本文旨在評估急性下肢缺血行雜交手術(shù)后經(jīng)動脈鞘注射尿激酶對患者圍手術(shù)期和遠(yuǎn)期隨訪過程中的影響。
　　方法：
　　回顧性分析2009年8月至2012年10月采用雜交手術(shù)治療急性下肢動脈缺血患者163例的臨床資料，所有患者均行股動脈切開取栓術(shù)，取栓后常規(guī)行動脈造影評價手術(shù)療效，血管有原發(fā)病變者給予腔內(nèi)介入處理。尿激酶組85例患者術(shù)中動脈內(nèi)注射尿

2、激酶，空白組78例未注射，分析和比較兩組患者的圍手術(shù)期及遠(yuǎn)期治療效果，評價尿激酶注射對患者預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后空白組與尿激酶組ABI值分別升高0.69±0.17和0.74±0.14，遠(yuǎn)端動脈搏動恢復(fù)率分別為76.34％和87.76％，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后1個月空白組與尿激酶組數(shù)據(jù)比較，死亡率分別為3.85％和3.53％，截肢率為12.9％和9.18％，遠(yuǎn)端血管再次閉塞發(fā)生率分別為16.13％和6.12％，二

3、次手術(shù)為3.85％和2.35％，ABI值分別為0.86±0.16和0.90±0.13，其中遠(yuǎn)端血管再閉塞發(fā)生率及ABI值差異有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后18個月，兩組的死亡率分別為11.51％和12.94％，截肢率分別為22.58％和11.22％，遠(yuǎn)端血管再閉塞發(fā)生率分別為26.88％和14.29％，二次手術(shù)干預(yù)率為14.81％和7.61％，ABI值分別為0.76±0.10和0.82±0.14，其中截肢率、遠(yuǎn)端再閉塞發(fā)生率及ABI值差異有統(tǒng)計學(xué)意