胸腰椎損傷分型及評分系統(tǒng)的可信度和可重復(fù)性研究.pdf

1、目的：應(yīng)用無標(biāo)記的X線片、CT、MRI及病歷資料評價(jià)胸腰椎損傷分型及評分系統(tǒng)的可信度和可重復(fù)性，為臨床應(yīng)用提供一定的參考。方法：五名脊柱外科醫(yī)師獨(dú)立對59例患者的術(shù)前正側(cè)位X線片、CT、MRI和病歷資料進(jìn)行評估，采用胸腰椎損傷分型及評分系統(tǒng)進(jìn)行分型及評分。通過計(jì)算平均百分比確定分型一致性，應(yīng)用Kappa值和Spearman相關(guān)系數(shù)判定可靠性和可重復(fù)性。結(jié)果：骨折的病理形態(tài)的可信度平均為76.6%，Kappa值為0.642，PLC的完整性

2、的可信度平均為67.0%，Kappa值為0.488，神經(jīng)損傷情況的可信度平均為82.1%，Kappa值為0.773，TLICS總分的可信度平均為47.0%，Kappa值為0.417和手術(shù)選擇的可信度平均為59.0%，Kappa值為0.405。兩次分型中，骨折的病理形態(tài)、PLC的完整性、神經(jīng)損傷情況、TLICS總分和手術(shù)選擇可信度的Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.746、0.725、0.843、0.838、0.561。骨折的病理形態(tài)的可

3、重復(fù)性平均為78.2%，Kappa值為0.651，PLC的完整性的可重復(fù)性平均為68.6%，Kappa值為0.521，神經(jīng)損傷情況的可重復(fù)性平均為84.2%，Kappa值為0.788，TLICS總分的可重復(fù)性平均為48.7%，Kappa值為0.542和手術(shù)選擇的可重復(fù)性平均為62.6%，Kappa值為0.515。兩次分型中，骨折的病理形態(tài)、PLC的完整性、神經(jīng)損傷情況、TLICS總分和手術(shù)選擇可重復(fù)性的Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.