中醫(yī)多途徑給藥治療慢性重型肝炎合并內(nèi)毒素血癥的臨床評(píng)價(jià).pdf

1、目的：評(píng)價(jià)中醫(yī)多途徑給藥法對(duì)慢性重型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)慢重肝）合并內(nèi)毒素血癥的臨床療效并探討其作用機(jī)理，尋找慢重肝新的治療方案。 方法:選擇慢重肝早、中期患者72例，隨機(jī)分為中醫(yī)多途徑給藥組（簡(jiǎn)稱(chēng)多途徑組）、西醫(yī)綜合治療組（簡(jiǎn)稱(chēng)西醫(yī)組）及西醫(yī)綜合治療+人工肝治療組（簡(jiǎn)稱(chēng)西醫(yī)+人工肝組），分別為治療組、對(duì)照1組，對(duì)照2組。其中治療組23例（慢重肝早期11例，中期12例）；對(duì)照1組24例（慢重肝早期12例，中期12例）；對(duì)照2組25例（慢重

2、肝早期14例，中期11例）。治療組在西醫(yī)綜合治療基礎(chǔ)上予以中藥口服、靜脈注射、保留灌腸，每日一次，四周為一療程；對(duì)照1組僅以西醫(yī)綜合治療，每日一次，四周為一療程；對(duì)照2組在予西醫(yī)綜合治療基礎(chǔ)上予以人工肝治療，每?jī)芍芤淮?，兩次為一療程。于治療前后抽取患者靜脈血檢測(cè)肝功能、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）、總膽紅素（TBIL）、內(nèi)毒素（ET），等指標(biāo)，比較各組的臨床療效。 結(jié)果：三組總療效比較，治療組總有效率為78．3%，對(duì)照1組總有效率為

3、50%，對(duì)照2組總有效率為80%。治療組與對(duì)照1組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；治療組與對(duì)照2組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。三組內(nèi)毒素（ET）水平比較，治療后均有所降低，兩兩比較：治療組與對(duì)照1組相比明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；與對(duì)照2組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。三組ALT、AST均有所降低，兩兩比較：治療組與對(duì)照1組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；與對(duì)照2組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義（P>0．05）。三組TBIL治療后均有所降低，兩兩比較：治療組與對(duì)照1組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；與對(duì)照2組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。三組PTA治療后均有所升高，兩兩比較：治療組與對(duì)照1組相比明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；與對(duì)照2組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。 結(jié)論：中醫(yī)多途徑給藥組與西醫(yī)綜合治療組比較，更能有效保護(hù)肝功能，降低患者血漿內(nèi)毒素水平，提高凝血酶原活動(dòng)度，從而