糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體中色素上皮衍生因子含量分析.pdf

1、目的：研究糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)患者、孔源性視網(wǎng)膜脫離(RD)患者和眼球破裂傷患者(視為正常對(duì)照組)玻璃體中色素上皮衍生因子(PEDF)水平的變化，分析PEDF因子作用。同時(shí)研究糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)患者、眼球破裂傷患者玻璃體液中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平變化，分析VEGF因子作用。分析VEGF和PEDF在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展過程中的相關(guān)性。 方法：1.實(shí)驗(yàn)分組：①DR組(n=21)糖尿病性視網(wǎng)膜病變欲行玻切術(shù)患者

2、②正常對(duì)照組(n=8)急診眼球破裂傷患者(傷前均為正常眼)③視網(wǎng)膜脫離(RD)組(n=11)孔源性視網(wǎng)膜脫離患者入院常規(guī)排除糖尿病。④另外DR組又分為：增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)的玻璃體樣本18只眼，非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)3只眼。其中，活動(dòng)期病變(active)14只眼，非活動(dòng)期病變(inactive)7只眼。DR組是根據(jù)1985年眼科學(xué)會(huì)制定的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為DR的二型糖尿病患者。 2.實(shí)驗(yàn)方法：我們采

3、用ELISA(酶聯(lián)接免疫吸附測(cè)定)雙抗體夾心法測(cè)量了39名患者(共40只眼)玻璃體中色素上皮衍生因子(PEDF)及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的含量。 結(jié)果：1、糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)組PEDF含量明顯低于孔源性視網(wǎng)膜脫離(RD)組，差異有非常顯著意義(P＜0.001)； 2、增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)組PEDF含量明顯低于正常對(duì)照組，差異有顯著意義(p＜0.05)； 3、RD組PEDF含量明顯高于正常對(duì)

4、照組，差異有顯著意義(p＜0.05)； 4、增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)組PEDF含量明顯低于非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)組，差異有顯著意義(p＜0.01) 5、PDR組VEGF含量明顯高于正常對(duì)照組，差異有顯著意義(p＜0.05) 6、研究發(fā)現(xiàn)PDR組PEDF含量同VEGF含量水平相反，在PDR新生血管形成的病理過程中呈負(fù)相關(guān)。(r=-0.9067，p＜0.01) 結(jié)論：1、在增殖型糖尿病視

5、網(wǎng)膜病變患者(PDR)中，眼內(nèi)玻璃體液中PEDF含量大幅下降，PEDF可能是阻止新生血管生成因子之一，并且低水平的PEDF可能促進(jìn)糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)患者新生血管的產(chǎn)生進(jìn)而進(jìn)入活動(dòng)期。 2、RD組患者較高水平的PEDF顯示對(duì)于脫離的視網(wǎng)膜，PEDF可能起著一個(gè)神經(jīng)元保護(hù)作用。 3、在增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中，眼內(nèi)玻璃體液中VEGF含量大幅度增高，可能對(duì)促進(jìn)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展惡化起了重要的關(guān)鍵性作用。 4