頸前路鈦網(wǎng)植骨鋼板重建治療無骨折脫位脊髓中央損傷綜合征.pdf

1、目的：探討無骨折脫位脊髓損傷脊髓中央損傷綜合征的合理治療方案，評(píng)價(jià)頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定治療無骨折脫位脊髓中央損傷綜合征的療效。 方法：回顧無骨折脫位脊髓中央損傷綜合征臨床資料，依據(jù)術(shù)前術(shù)后Frankel分級(jí)比較療效，根據(jù)影像學(xué)及臨床癥狀評(píng)價(jià)植骨融合情況；總結(jié)、分析頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定治療無骨折脫位脊髓中央損傷綜合征療效。 結(jié)果：依據(jù)術(shù)前術(shù)后Frankel分級(jí)比較療效顯著，所有患者都有神經(jīng)損傷癥狀恢復(fù)，植骨

2、融合重建頸椎穩(wěn)定性可靠。 討論無骨折脫位脊髓中央損傷綜合征(CCSWORFD)多發(fā)生于中老年人，C5節(jié)段較多。CCSWORFD多有頸椎退行性變?nèi)珙i椎間盤突出、椎管狹窄等使脊髓可移動(dòng)空間減小，即使不能引起骨折脫位微小外力導(dǎo)致頸椎過伸性損傷造成應(yīng)力節(jié)段椎管的瞬間嚴(yán)重狹窄引起脊髓損傷，稍微大點(diǎn)的外力也可導(dǎo)致間盤突出或原有間盤突出的加重引起脊髓損傷。也有人認(rèn)為在頸椎過伸損傷過程，椎間瞬間脫位--復(fù)位，造成脊髓損傷。CCS是以中央灰質(zhì)為中

3、心的損傷，皮質(zhì)脊髓側(cè)束支配上肢肌肉的纖維靠近內(nèi)側(cè)，支配下肢肌肉的纖維位于周邊。所以CCS上肢癥狀重于下肢，也可能下肢無神經(jīng)損傷表現(xiàn)。以往保守治療較多，近來主張手術(shù)者漸多，以通過手術(shù)椎管減壓，椎間融合內(nèi)固定重建脊柱穩(wěn)定性。對(duì)符合頸前路手術(shù)者，采用頸前路鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定可有效治療CCSWORFD。 結(jié)論：無骨折脫位脊髓中央損傷綜合癥大多有頸椎基礎(chǔ)病變，同時(shí)也存在頸椎不穩(wěn)定，對(duì)符合前路手術(shù)者，采用頸前路鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定可有效治療無