足月小于胎齡兒的氣質(zhì)特點(diǎn)與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系討論.pdf

1、目的：
　　評(píng)估足月小于胎齡兒的氣質(zhì)與足月適于胎齡兒是否存在差異。如果有差異，探討這種差異與其智力及體格發(fā)育是否有關(guān)聯(lián)，為足月小于胎齡兒早期的干預(yù)治療提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　回顧性收集2011年1月至2012年6月安徽省兒童醫(yī)院新生兒科出院的日齡在2歲到2歲零6個(gè)月之間的足月小于胎齡兒35例為病例組，并按1:1配比選取同期出生的足月適于胎齡兒為對(duì)照組。對(duì)兩組患兒分別進(jìn)行氣質(zhì)、智力及體格發(fā)育的評(píng)估；比較2組患兒氣

2、質(zhì)、智力及體格發(fā)育的評(píng)估結(jié)果。采用自制家庭環(huán)境調(diào)查問(wèn)卷收集患兒的圍產(chǎn)期及家庭相關(guān)情況。計(jì)量資料采用方差分析檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用?2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.足月小于胎齡兒中困難型、中間偏困難型和啟動(dòng)緩慢型氣質(zhì)總發(fā)生率42.86％，較足月適于胎齡兒的總發(fā)生率14.29%高（?2=7.00，P<0.05）；足月小于胎齡兒氣質(zhì)九維度中活動(dòng)水平（4.21±0.68）較足月適于胎齡兒（3.79±0.63

3、）高（t=8.12，P<0.05）；
　　2.足月小于胎齡兒的智力發(fā)育指數(shù)(Mental Development Index
　　,MDI)（74.54±9.62），低于足月適于胎齡兒的 MDI（88.14±8.85）（t=6.15，P<0.05）；運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)(Psyehomotor Development Index PDI)(74.63±9.60)，也低于足月適于胎齡兒的 PDI(89.31±8.56)（t=6.76,

4、P<0.05），且智力評(píng)估<80的概率高于足月適于胎齡兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（?2=937，P<0.05）。
　　兩組氣質(zhì)類(lèi)型為困難型、中間偏困難型和啟動(dòng)緩慢型氣質(zhì)的患兒智力指數(shù)（75.85±12.76）和運(yùn)動(dòng)指數(shù)（76.55±12.18）均要落后于容易型和中間偏容易型患兒（83.54±10.21）（t=2.65，P<0.05）和（84.14±10.88）（t=2.56，P<0.05），且發(fā)育商評(píng)估結(jié)果<80概率高于容易型和中間偏容

5、易型患兒（?2=3.05，P<0.05）。
　　3.足月小于胎齡兒的身高（83.03±2.13） cm低于足月適于胎齡兒（87.67±1.28） cm（t=11.03，P<0.05），且在年齡2歲左右有15（42.86%）例患兒身高仍在同年齡第10個(gè)百分位以下；
　　足月小于胎齡兒的體重（10.71±1.00） kg低于足月適于胎齡兒（12.64±1.01）kg（t=8.07，P<0.05），且在年齡2歲左右有26（74.2

6、9%）例患兒體重仍在同年齡第10個(gè)百分位以下；
　　足月小于胎齡兒的頭圍（47.32±0.43）cm低于足月適于胎齡兒（47.94±0.51）cm（t=5.51，P<0.05），且在年齡2歲左右有14（40.00%）例患兒頭圍仍在同年齡第10個(gè)百分位以下；
　　結(jié)論：
　　1.在2歲到2歲6個(gè)月時(shí)，SGA氣質(zhì)的九個(gè)維度中僅“活動(dòng)水平”低于AGA，其它維度大致相同。
　　2.在2歲到2歲6個(gè)月時(shí)，SGA出現(xiàn)困難型、