外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變皮損中HPV16、18癌基因的整合性研究.pdf

1、近年來外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，而且發(fā)病年齡越來越年輕，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)被認(rèn)為是人乳頭瘤病毒(Humanpapillomavirus，HPV)感染率逐年增高所致。為探索HPV16、18在VIN皮損中的感染和其癌基因在人基因組中的整合情況，在本研究第一部分中我們首次采用分子生物學(xué)方法對32例VIN患者進(jìn)行了有關(guān)研究?！　∧[瘤細(xì)胞具有單克隆特征，VINⅢ為外陰皮膚原位鱗癌，部分病例可轉(zhuǎn)化為外陰侵襲性鱗癌，推測大部分VINⅢ患

2、者的皮損上皮細(xì)胞可能是單克隆細(xì)胞。本研究的第二部分旨在通過對同一患者均勻分散多點取材、檢測其HPV感染和基因轉(zhuǎn)錄(整合或游離型)情況，以揭示皮損細(xì)胞的克隆性組成，期望對皮損的發(fā)展趨勢有一定的預(yù)見性。本研究第三部分回顧性研究了德國慕尼黑大學(xué)Grosshadern醫(yī)院婦產(chǎn)科近14年來采用CO2激光、5-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT)、外科皮損單純切除術(shù)、外陰切除術(shù)四種方法治療93例VIN患者的臨床療效和復(fù)發(fā)率；并對導(dǎo)致VIN復(fù)發(fā)的危