急性冠脈綜合征患者調(diào)節(jié)性T細(xì)胞穩(wěn)態(tài)變化研究.pdf

1、目的：在本課題組前期研究發(fā)現(xiàn)急性冠脈綜合征（ACS）患者外周血調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）數(shù)目存在異常的基礎(chǔ)上進(jìn)一步分析該群細(xì)胞的組成和凋亡變化。
　　 方法：本研究納入研究對(duì)象共109例，其中包括急性ST段抬高心肌梗死（STEAMI）患者18例、非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTACS，包括NSTEAMI和UA）患者64例、慢性穩(wěn)定性心絞痛（CSA）患者12例和胸痛綜合征（CPS）患者15例，留取外周血標(biāo)本，密度梯度離心法分離獲取

2、淋巴細(xì)胞，流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)Treg亞群CD4+CD25+CD127-CD45RO+CD45RA-T細(xì)胞（memory Treg，mTreg），CD4+CD25+CD127-CD45RO-CD45RA+T細(xì)胞（naive Treg，nTreg）和CD4+CD25+CD127-CD45RO-CD45RA+TCD31+細(xì)胞（recent thymic emigrants-naive Treg，RTE-nTreg）占CD4+CD25+CD127-

3、Treg細(xì)胞的比例及AnnexinⅤ+7-AAD---CD4+CD25+CD127-的凋亡細(xì)胞占CD4+CD25+CD127-Treg的比例；進(jìn)一步納入 ACS，CSA及CPS患者各12例，磁珠分選(MACS)CD4+CD25highTreg細(xì)胞，real-time PCR技術(shù)比較三組人群Treg細(xì)胞中T細(xì)胞受體重排刪除環(huán)（TREC）拷貝數(shù)的差異。
　　 結(jié)果：STEAMI，NSTACS,CSA和CPS四組病人間的mTreg/T

4、reg,nTreg/Treg的比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但RTE-nTreg占nTreg的比例在STEAMI組（16.91±7.90）和NSTACS組（20.39±10.31）則較CSA組（29.78±9.86）和CPS組（31.54±10.52）顯著性降低（p<0.01）。凋亡分析提示STEAMI患者（18.42±10.93）和NSTACS患者（16.24±9.67）處于早期凋亡的Treg細(xì)胞占總Treg細(xì)胞的比例較CSA患者（12.76±6

5、.52）和CPS患者（11.38±4.85）有升高趨勢(shì)，但尚未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（STEAMIvsCSA，p=0.122; STEAMIvsCPS，p=0.068; NSTACSvsCSA，p=0.235; NSTACSvsCPS，p=0.170）。ACS患者（1.06±0.48）的Treg細(xì)胞的TREC拷貝數(shù)較CSA患者（1.98±0.69）與CPS患者（2.26±0.98）顯著降低（p<0.05）。
　　 結(jié)論：ACS患者中Tre