高密市2006-2007年居民死因譜構(gòu)成及疾病負(fù)擔(dān)研究.pdf

1、背景：隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，當(dāng)前生活節(jié)奏的加快，城鄉(xiāng)居民生活、行為方式等也發(fā)生了巨大改變，如高熱量飲食，缺乏運(yùn)動，煙草、酒精依賴以及精神壓力等等，其他如氣候變化、人口老齡化等各種社會狀況，也影響著人群疾病模式的改變。目前，傳染性疾病所占比重越來越少，慢性非傳染性疾病所占比重越來越大，已經(jīng)成為當(dāng)前影響居民身體健康最重要的一類疾病，尤其是心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等發(fā)病居高不下，并呈現(xiàn)一直上升的趨勢。
　　 目的：居民死亡率及

2、其死亡原因變化是反映人民健康狀況的重要指標(biāo)之一，是制定衛(wèi)生政策、評價衛(wèi)生工作質(zhì)量和效果的科學(xué)院依據(jù)，也是研究人口自然變動規(guī)律的一項重要內(nèi)容。因此，世界各國都很重視人口死亡及其原因的統(tǒng)計和分析工作。利用高密市2006-2007年的死因監(jiān)測資料，分析全市人群死因譜及主要死因死亡水平以及疾病負(fù)擔(dān)，為確定疾病控制重點(diǎn)和調(diào)整疾病控制策略提供參考依據(jù)。分析探索了全市人群死因譜及主要死因死亡水平等內(nèi)容，這對確定疾病控制重點(diǎn)、保護(hù)人民健康、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)

3、可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。
　　 方法：由全市市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)均報告發(fā)生在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的死亡個案，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，網(wǎng)絡(luò)直報信息均由市疾病預(yù)防控制中心專人負(fù)責(zé)，一周內(nèi)進(jìn)行審核、訂正和確認(rèn)。根本死因編碼，采用《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十版(ICD-10)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。結(jié)果應(yīng)用死因統(tǒng)計分析軟件Deathreg及Excel2003進(jìn)行死因監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，人口標(biāo)化采用2000年全國人口普查數(shù)據(jù)，率

4、的比較用x2檢驗。
　　 結(jié)果：⑴2006-2007年高密市0-14歲、15-64歲和65歲及以上組人口數(shù)分別占總累計人口的15.64％、73.94％、10.42％，遠(yuǎn)超過7％的人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)。高密市已經(jīng)步入了老年型社會。⑵2006-2007年高密市共死亡12116人，粗死亡率為705.90/10萬。調(diào)整死亡率低于2004-2005年山東省第三次死因回顧性調(diào)查的全省平均水平（536.28/10萬、657.81/10萬）；⑶200

5、6-2007年高密市第一大類疾病死亡310人，占總死亡的2.56％；因第二大類疾病死亡10707人，占總死亡的88.37％；因第三大類疾病死亡944人，占總死亡的7.79％；死因不明155人，占1.28％。⑷2006-2007年高密市全人群前10位死因依次為循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、呼吸道感染、圍生期疾病，前10位死因死亡占全部死亡的96.85％。⑸對全人群期

6、望壽命影響最大的是循環(huán)系統(tǒng)疾病，若去除循環(huán)系統(tǒng)疾病死因，高密市人群的平均期望壽命將提高2.62歲。⑹2006-2007年高密市1-69歲人群因各種疾病導(dǎo)致81238人年的潛在減壽年數(shù)(PYLL)損失，平均潛在減壽年數(shù)(APYLL)為6.56人年，減壽率（PYLL率）為47.69％。。
　　 結(jié)論：高密市已經(jīng)步入了老年型社會；循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性疾病已經(jīng)成為危害高密市人民生命健康的主要因素；損傷和中毒是造成居

7、民潛在壽命損失的主要原因；傳染病和寄生蟲病的死亡率和死因位次逐步下降。結(jié)合研究結(jié)果，提出如下建議：1）有關(guān)部門應(yīng)高度關(guān)注老年人群的生活健康狀況，進(jìn)一步構(gòu)建和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及有關(guān)老年人的社會福利保障體系，通過對老年人的衛(wèi)生宣傳和健康教育等方式，提高其自我保健意識和能力；2)宣傳部門應(yīng)加大對不良生活習(xí)慣危害性的宣傳教育力度，提高居民的自我保健意識；3)衛(wèi)生行政部門在繼續(xù)加大對循環(huán)系統(tǒng)疾病防治力度的同時，也加強(qiáng)腫瘤和意外傷害的防治，積極采取