地塞米松聯(lián)合七葉皂甙鈉治療肺挫傷的臨床體會(huì).pdf

1、目的：探討地塞米松和七葉皂甙鈉對(duì)肺挫傷患者的臨床治療效果，同時(shí)探討兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)肺挫傷患者病情控制、血?dú)馇闆r和體內(nèi)炎性狀態(tài)的影響。
　　方法：本研究通過(guò)大宗的臨床病例資料的搜集、整理及隨訪，對(duì)比研究常規(guī)治療方法（即對(duì)癥支持治療：包括氧療、及時(shí)通氣、支氣管灌洗和控制胸壁的疼痛等），地塞米松治療方法（在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用地塞米松），七葉皂甙鈉治療方法（在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用七葉皂甙鈉）和地塞米松聯(lián)合七葉皂甙鈉治療方法（在常規(guī)療法基礎(chǔ)

2、上加用地塞米松聯(lián)合七葉皂甙鈉）對(duì)肺挫傷患者的臨床療效（包括患者各項(xiàng)生化指標(biāo)變化、住院時(shí)間、治療費(fèi)用和治療預(yù)后情況等）及并發(fā)癥（包括不良反應(yīng)及病情進(jìn)展情況等）的情況。
　　結(jié)果：四組患者在性別、致傷類型、肺挫傷程度、APACHE-II評(píng)分和AIS-90評(píng)分結(jié)果方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在療效結(jié)果方面，觀察組患者完成療程后，痊愈者18例，占75.0％，有效者6例，占25.0%，無(wú)治療失敗者，治療總有效率結(jié)果（為治療痊愈者與治療顯效者之和）

3、明顯優(yōu)于其他三組患者有效率結(jié)果（P<0.05），與此同時(shí)，對(duì)照一組與對(duì)照二組總有效率結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[83.3%VS87.5%]（P>0.05），但明顯大于空白對(duì)照組患者治療有效率結(jié)果（66.7%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而治療過(guò)程中，四組患者不良反應(yīng)情況輕微，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在血?dú)夥治鼋Y(jié)果方面，觀察組患者治療后PaO2均值為（75.9±3.7）mmHg，PaCO2均值為（39.0±4.1）mmHg、

4、SaO2均值為（100.3±2.9）%，PaO2/FiO2均值為（388.6±7.1）%，均明顯優(yōu)于其他相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果（P<0.05）；體內(nèi)炎性因子數(shù)據(jù)結(jié)果方面，治療前，觀察組患者體內(nèi)TNF-α水平均值為（18.0±4.6）pg/mL、IL-6水平均值為（26.8±2.1）pg/mL、CRP水平均值為（10.2±1.4）mg/L，與其他三組患者數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（方差分析結(jié)果分別為1.42、0.84和1.08）（P>0.05），而治

5、療后數(shù)據(jù)結(jié)果明顯低于其他三組相應(yīng)數(shù)據(jù)結(jié)果（P<0.05）；在住院時(shí)間和住院費(fèi)用方面，觀察組患者具有最低的呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間[空白對(duì)照組患者治療過(guò)程中呼吸機(jī)應(yīng)用平均時(shí)間為（6.7±2.1）天，對(duì)照一組平均應(yīng)用時(shí)間為（5.0±1.8）天，對(duì)照二組患者平均應(yīng)用時(shí)間為（5.1±1.9）天，觀察者患者呼吸機(jī)平均應(yīng)用時(shí)間為（3.8±0.7）天，四組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F統(tǒng)計(jì)量=11.54，P<0.05）]，平均住院時(shí)間[（8.4±1.9）天]和平均