新型輸尿管支架管模擬拔除的實驗研究.pdf

1、背景和目的:輸尿管支架管是輔助輸尿管維持尿液引流的常用工具,置管后,需采用膀胱鏡手術(shù)進(jìn)行拔除,該手術(shù)可導(dǎo)致尿道損傷、感染及出血等并發(fā)癥,如何簡化拔管操作具有重要研究意義。前期設(shè)計制作了第一代可自釋放納米鐵絲線的支架管及第二代可自釋放納米鐵網(wǎng)線的支架管,兩者的絲線或網(wǎng)線螺旋形纏繞在支架管管體末端,表面由生物可降解材料聚乙烯醇包被,并固定在管壁上。作用原理是:隨著包被材料在尿液中溶解,末端螺旋纏繞的絲線或網(wǎng)線散開及釋放,進(jìn)入膀胱或尿道,需拔

2、管時,經(jīng)尿道置入前端帶磁性吸附嵌頓或捕獲裝置的導(dǎo)尿管,通過磁性吸附嵌頓或捕獲的方式拔除。這種方法理論上可行,具有良好研發(fā)前景。此研究的目的是根據(jù)人體泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),設(shè)計并制作一套透明泌尿系統(tǒng)仿真模型,利用該模型進(jìn)行模擬拔除實驗,與傳統(tǒng)膀胱鏡拔管進(jìn)行對照,對新型拔管方法進(jìn)行初步驗證。
　　方法:查閱相關(guān)文獻(xiàn),確定模型制作參數(shù);利用3ds Max、UG NX、MasterCAM軟件及數(shù)控車床等設(shè)計制作透明泌尿系統(tǒng)仿真模型,并對模型制

3、作材料的透明性能和力學(xué)性能進(jìn)行檢測;利用模型設(shè)計對照實驗,分3組,組1進(jìn)行第一代支架管的磁吸附嵌頓拔除,組2進(jìn)行第二代支架管的磁吸附捕獲拔除,組3進(jìn)行普通支架管的膀胱鏡拔除,觀察新型支架管絲線及網(wǎng)線在膀胱內(nèi)懸浮狀態(tài),記錄各組拔管成功及失敗次數(shù)、拔管所需時間,測量拔除過程中的阻力。
　　結(jié)果:成功設(shè)計及制作了透明泌尿系統(tǒng)仿真模型,制作材料的性能達(dá)到了預(yù)期設(shè)計的要求;模擬拔除實驗中,未出現(xiàn)絲線及網(wǎng)線斷裂情況,第一代支架管拔除成功率為9

4、8％,第二代支架管拔除成功率為100%,兩者拔管所需時間都比膀胱鏡拔管短,其中第二代支架管拔除所需時間最短,拔管效率最高;從模型內(nèi)拔管與從人體內(nèi)拔管時阻力值相等。
　　結(jié)論:透明仿真模型能滿足模擬實驗需求,制作材料的透明度好,拔管阻力與從人體拔管的阻力值相等,達(dá)到了預(yù)期設(shè)計目標(biāo);輸尿管支架管末端絲線及網(wǎng)線在液體中懸浮狀態(tài)好,無纏繞和打結(jié)現(xiàn)象,抗拉強度大,能滿足拔管需要;帶磁吸附嵌頓裝置的導(dǎo)尿管及帶磁吸附捕獲裝置的導(dǎo)尿管置入尿道或膀