老年性聾患者言語(yǔ)處理的功能磁共振研究.pdf

1、目的：利用血氧水平依賴(lài)的功能磁共振成像技術(shù)(blood oxygenatin level dependent-functional magneticresonance imaging,BOLD-fMRI)，分析正常聽(tīng)力青年人、正常聽(tīng)力老年人和老年性聾患者行聽(tīng)覺(jué)性言語(yǔ)刺激時(shí)大腦腦區(qū)的激活情況,研究衰老、耳聾對(duì)大腦聽(tīng)覺(jué)中樞功能重組的影響,以及半球優(yōu)勢(shì)的變化。
　　方法：18例健康青年志愿者(青年組)、10例正常聽(tīng)力老年人(老年組)及1

2、0例老年性聾患者(老年聾組),分別行聽(tīng)覺(jué)任務(wù)的BOLD-fMRI檢查。采用組塊設(shè)計(jì)方法,給予頻率為1kHz,聲強(qiáng)為90dB±3dB(經(jīng)過(guò)環(huán)境噪音檢測(cè)儀Smart SensorAR844測(cè)量并校準(zhǔn)后)單音節(jié)言語(yǔ)刺激聲,左右耳分別隨機(jī)給聲,每種刺激重復(fù)2次。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖(statistical parametric mapping5,SPM5)軟件離線(xiàn)后處理,獲得解剖功能圖、分析感興趣激活腦區(qū)的體積、信號(hào)強(qiáng)度,并計(jì)算偏側(cè)化指數(shù)。<

3、br>　　結(jié)果：三組受試者行聽(tīng)覺(jué)性言語(yǔ)刺激時(shí)明顯激活的腦區(qū)基本一致,以顳上回、顳中回的激活最明顯,以聽(tīng)皮層為感興趣腦區(qū)(region of interest,ROI)。
　　激活體積:兩老年組與青年人相比,左耳刺激時(shí),左側(cè)ROI激活體積增加(P〈0.05),右側(cè)ROI激活體積明顯減少(P〈0.05);右耳刺激時(shí),兩側(cè)ROI激活體積均減少(P〈0.05)。老年聾組與老年組比較,無(wú)論是左耳還是右耳刺激,雙側(cè)ROI激活體積均有所減少,但

4、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　激活強(qiáng)度:左耳刺激時(shí),不同組間雙側(cè)ROI的激活強(qiáng)度均無(wú)明顯差異;右耳刺激時(shí),老年組較老年聾組與青年組均增強(qiáng)(P〈0.05),老年性聾組較青年組稍減弱,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　青年組單耳刺激時(shí),刺激耳對(duì)側(cè)ROI的激活體積與強(qiáng)度較刺激耳同側(cè)均明顯增加,表現(xiàn)為對(duì)側(cè)半球優(yōu)勢(shì),偏側(cè)化指數(shù)分別為-0.58(左耳刺激)、0.37(右耳刺激)。老年組與老年聾組單耳刺激時(shí)對(duì)側(cè)半球傳導(dǎo)優(yōu)勢(shì)較青年組明顯減弱,偏側(cè)化指數(shù)分別

5、為-0.24、0.28(老年組),-0.18、0.25(老年聾組)。
　　青年組左、右耳分別行聽(tīng)覺(jué)任務(wù)時(shí),雙側(cè)ROI激活總體積之比分別為1:2.06,表現(xiàn)為右耳優(yōu)勢(shì)(左腦優(yōu)勢(shì));老年組、老年聾組總體積之比分別為1:1.51、1:1.61,表現(xiàn)為右耳優(yōu)勢(shì)減弱(左耳優(yōu)勢(shì)增強(qiáng))。
　　結(jié)論：聽(tīng)覺(jué)性言語(yǔ)任務(wù)激活腦區(qū)以顳上回、顳中回激活最明顯。隨著年齡的增長(zhǎng),這些腦區(qū)激活的幅度減弱,出現(xiàn)對(duì)側(cè)半球傳導(dǎo)優(yōu)勢(shì)及右耳優(yōu)勢(shì)減弱的趨勢(shì)。因而衰老與