高血壓腦室出血預(yù)后影響因素的研究.pdf

1、目的探討影響高血壓腦室出血預(yù)后的相關(guān)因素，以期更好的指導(dǎo)臨床治療和判斷預(yù)后。 方法回顧分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科2003年7月至2005年7月收治的56例符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的高血壓腦室出血病例。以一般資料、發(fā)病癥狀、入院查體、影像學(xué)資料、治療方式、并發(fā)癥等為自變量，以三月后斯堪的納維亞腦卒中量表(ScandinavianStrokeScale，SSS)評分作為因變量。采用單因素分析篩選出對預(yù)后有影響的因素，用多元線性回

2、歸方程進(jìn)一步分析對預(yù)后有影響的因素，及各因素的影響力。 結(jié)果 1、以3個月SSS為因變量，分別以入院時的癥狀、體征、影像學(xué)資料、實驗室檢查、治療方式、并發(fā)癥等為自變量進(jìn)行一元線性回歸分析，所得方程有統(tǒng)計學(xué)意義的自變量有：入院時收縮壓；原發(fā)灶血腫體積、頭部CT中線偏移、是否伴發(fā)急性腦積水、各個腦室內(nèi)血腫的體積(同側(cè)側(cè)腦室、對側(cè)側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室)；入院時血糖、外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)；治療方式、應(yīng)用尿激酶；出現(xiàn)發(fā)熱、肺

3、炎、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。 2、以3個月SSS為因變量，以一元線性回歸分析所得有統(tǒng)計學(xué)意義的各個因素為因變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，以向后法剔除變量法，所得到的標(biāo)準(zhǔn)化多元線性方程Y=-0．259XI．0．222X2+0．401X3-0．495X4+0．405X5-0．813X6+0．612X7，P

4、第三腦室內(nèi)血腫、第四腦室內(nèi)血腫；X的系數(shù)是標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)。 結(jié)論 1．影響IVH預(yù)后的因素有：入院時收縮壓；原發(fā)灶血腫體積、頭部CT中線偏移、急性腦積水、各個腦室內(nèi)血腫的體積(同側(cè)側(cè)腦室、對側(cè)側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室)；入院時血糖、外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)；治療方式；尿激酶的應(yīng)用；并發(fā)癥包括發(fā)熱、肺炎、應(yīng)激性潰瘍。 2．根據(jù)多元線性回歸方程，各因素對IVH預(yù)后影響因素的大小從高到低依次排列：第三腦室內(nèi)血腫、第四腦