產(chǎn)婦子宮平滑肌組織RhoA-Rho激酶及Hsp27表達(dá)和宮縮乏力性產(chǎn)后出血的關(guān)系.pdf

1、目的:研究宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦子宮平滑肌組織Rho A/Rho激酶和熱休克蛋白27（heat shock protein27，Hsp27）表達(dá)變化及其相關(guān)性，探討它們?cè)趯m縮乏力性產(chǎn)后出血發(fā)病中的作用。
　　方法:選擇2011年01月至2011年10月住福建省婦幼保健院產(chǎn)科足月分娩的產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象，其中30例宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為病例組，同期無產(chǎn)后出血產(chǎn)婦30例為對(duì)照組。
　　采用肌條等長張力測(cè)定法檢測(cè)兩組子宮平滑肌

2、收縮幅度、收縮頻率、收縮活動(dòng)力（收縮活動(dòng)力=收縮幅度×收縮頻率），加入Rho激酶抑制劑Y-27632后兩組子宮平滑肌收縮幅度、收縮頻率、收縮活動(dòng)力；采用實(shí)時(shí)熒光定量RT-PCR法檢測(cè)兩組子宮平滑肌組織RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27mRNA表達(dá)水平；采用蛋白印跡法檢測(cè)兩組子宮平滑肌組織RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27、Ser15位點(diǎn)磷酸化的 Hsp27蛋白表達(dá)水平；采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)兩組血清中

3、Hsp27水平。
　　結(jié)果:1.病例組子宮平滑肌自發(fā)收縮幅度、收縮頻率、收縮活動(dòng)力水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為P<0.05、P<0.05、P<0.01）。
　　2.兩組子宮平滑肌加入Y-27632后收縮幅度、收縮頻率、收縮活動(dòng)力均低于加入前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為P<0.05、P<0.01、P<0.01）。
　　3.病例組RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27mRNA表達(dá)水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義（分別為P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01）。
　　4.病例組RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27、Ser15位點(diǎn)磷酸化的Hsp27蛋白表達(dá)水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01）。
　　5.兩組血清Hsp27表達(dá)水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　6.兩組子宮平滑肌組織中RhoAmRN A與ROC

5、KⅠ、ROCKⅡmRNA水平均呈正相關(guān)；兩組子宮平滑肌組織中RhoA蛋白與ROCKⅠ、ROCKⅡ蛋白水平均呈正相關(guān)；兩組子宮平滑肌組織中RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ蛋白與Ser15位點(diǎn)磷酸化的Hsp27蛋白表達(dá)水平均呈正相關(guān)。
　　7.兩組子宮平滑肌組織中RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27 mRNA表達(dá)水平均與子宮平滑肌自發(fā)收縮活動(dòng)力呈正相關(guān)。兩組子宮平滑肌組織中RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ、Hsp27、Ser1

6、5位點(diǎn)磷酸化的Hsp27蛋白表達(dá)水平均與子宮平滑肌自發(fā)收縮活動(dòng)力呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:1.子宮平滑肌在離體狀態(tài)下，仍可保持一段時(shí)間的自發(fā)性收縮。提示肌條等長張力測(cè)定法用于子宮平滑肌收縮活動(dòng)力的測(cè)定具有可行性、客觀性。
　　2.宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦子宮平滑肌組織中 RhoA、ROCKⅠ、ROCKⅡ表達(dá)水平降低，且與子宮平滑肌收縮活動(dòng)力呈正相關(guān)，提示Rho A/Rho激酶信號(hào)通路可調(diào)控子宮平滑肌收縮，其表達(dá)下降可能參與宮縮乏力

7、性產(chǎn)后出血的發(fā)生。
　　3.子宮平滑肌組織中RhoA表達(dá)與其下游的ROCKⅠ、ROCKⅡ表達(dá)水平呈正相關(guān)，表明RhoA與其下游的Rho激酶相互協(xié)同，從而介導(dǎo)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的發(fā)生。
　　4.子宮平滑肌細(xì)胞中存在Hsp27、Ser15位點(diǎn)磷酸化的Hsp27，其表達(dá)水平與子宮平滑肌收縮活動(dòng)力呈正相關(guān)，提示Hsp27可調(diào)節(jié)子宮平滑肌收縮。
　　5.宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦子宮平滑肌組織中 Hsp27、Ser15位點(diǎn)磷酸化的H