多種光學(xué)相干斷層掃描儀角膜測量的方法及影響因素研究.pdf

1、第一部分自動探測軟件在三種光學(xué)相干斷層掃描儀的運(yùn)用研究
　　 目的：自行搭建的非商業(yè)化的光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography，OCT)常常需要角膜邊界自動探測方法，本研究主要目的為通過對自行編寫的角膜邊界自動探測軟件與角膜邊界手動探測軟件對三種不同的OCT圖像中央角膜及中央角膜上皮厚度測量值進(jìn)行比較，研究自動測量軟件的可行性。
　　 方法：經(jīng)過篩選后，10名正常人納入本項研究，其中男

2、7例，女3例，平均年齡為22.5±1.5歲。實(shí)驗中分別用自行搭建的光學(xué)分辨率為3微米的超高分辨率OCT(UHR-OCT)，光學(xué)分辨率為7.5微米的超長掃描深度OCT(UL-OCT)，以及光學(xué)分辨率為5微米的商業(yè)化RTVue OCT拍攝各個實(shí)驗對象的左眼角膜。用自行編寫的角膜邊界自動探測軟件分別對3種OCT角膜圖像進(jìn)行測量，得到中央角膜厚度值(CCT)和中央角膜上皮厚度值(ET)，并且與手動軟件測量的CCT和ET值進(jìn)行比較。
　　

3、 結(jié)果：角膜邊界自動探測軟件可成功測量3種OCT角膜圖像的CCT和ET值。應(yīng)用自動軟件，UHR-OCT，UL-OCT和RTVue測量的中央角膜厚度平均值分別為528.1±22.4μm，526.1±23.4μm和525.2±23.7μm，中央角膜上皮厚度平均值分別為3.2±2.0μm，54.1±3.0μm and52.1±2.5μm。對于CCT和ET值，角膜邊界自動探測軟件和手動探測軟件測量值之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異(配對t檢驗，P>0.05)

4、，并且在CCT(r>0.997，P<0.05)和ET(r>0.71，P<0.05)的測量上兩者高度相關(guān)。Bland-Altman圖也顯示中央角膜及中央角膜上皮厚度的自動測量值和手動測量值非常一致。
　　 結(jié)論：用角膜邊界自動探測軟件測量這3種OCT圖像的中央角膜厚度及中央角膜上皮厚度值是一種可行的方法，并且與手動測量值是一致的。
　　 第二部分光學(xué)相干斷層掃描儀的光學(xué)分辨率對角膜測量的影響研究
　　 目的：本研究

5、主要目的是通過比較具有不同光學(xué)分辨率的光學(xué)相干斷層掃描儀(optical coherence tomography，OCT)在中央角膜及中央角膜上皮厚度測量上的重復(fù)性和一致性，來探索OCT的光學(xué)分辨率對OCT角膜及角膜上皮厚度測量的影響作用。
　　 方法：本實(shí)驗招募了20個正常人作為研究對象，平均年齡為23.3±1.0歲，選取實(shí)驗對象的右眼進(jìn)行測量。實(shí)驗中分別用自行搭建的光學(xué)分辨率為3μm的超高分辨率OCT(UHR-OCT)，光

6、學(xué)分辨率為7.5μm的超長掃描深度OCT(UL-OCT)，以及光學(xué)分辨率為5μm的商業(yè)化RTVue OCT和光學(xué)分辨率為18μm的商業(yè)化Visante OCT拍攝各個實(shí)驗對象的右眼角膜。用自行編寫的角膜邊界自動探測軟件分別對UHR-OCT，UL-OCT和RTVue拍攝的角膜圖像進(jìn)行測量，分別得到中央角膜厚度值(CCT)和中央角膜上皮厚度值(ET)。另外，再獲取RTVue和Visante自帶的角膜的厚度圖的中央角膜厚度平均值，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析

7、。
　　 結(jié)果：用自己編寫的角膜邊界自動探測軟件處理圖像，UHR-OCT和UL-OCT測量的中央角膜厚度和中央角膜上皮厚度值與RTVue的測量值高度相關(guān)。從RTVue和Visante自動生成的厚度分布圖中取得的中央角膜厚度值比自動圖像處理軟件得到的中央角膜厚度值厚約8μm。在中央角膜厚度測量上，四種儀器的重復(fù)系數(shù)可靠性(CoR)均小于4.9μm，并且組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)都大于0.997。同時在中央角膜上皮厚度測量上，UHR-O