眼前段相干光斷層掃描儀評(píng)估激光周邊虹膜切開術(shù)干預(yù)可疑房角關(guān)閉的研究.pdf

1、目的：
　　 1.評(píng)價(jià)同一分析者分析AS-OCT圖像的重復(fù)性和不同分析者分析AS-OCT圖像的一致性。
　　 2.應(yīng)用AS-OCT定量分析可疑房角關(guān)閉(primary angle-closure suspect，PACS)的眼前段結(jié)構(gòu)參數(shù)在暗室，明室條件下的分布情況。
　　 3.應(yīng)用AS-OCT定量分析激光周邊虹膜切開(LPI)干預(yù)PACS術(shù)前、術(shù)后眼前段結(jié)構(gòu)的變化，以及從暗室到明室眼前段結(jié)構(gòu)的變化，評(píng)價(jià)LPI對(duì)

2、PACS的短期干預(yù)效果。
　　 對(duì)象與方法：
　　 1.116例年齡為50-70歲的雙眼PACS的研究對(duì)象來(lái)源于廣州市以人群為基礎(chǔ)的青光眼研究，應(yīng)用AS-OCT對(duì)所有的研究對(duì)象進(jìn)行眼前段AS-OCT掃描。眼前段結(jié)構(gòu)參數(shù)包括：AOD250、AOD500、AOD750、TISA500、TISA750、ARA750、IT750、ICURV、ACD、LENSVAULT、PUPILD。
　　 2.隨機(jī)選擇61幅PACS的A

3、S-OCT圖像，使用相同的分析軟件對(duì)圖像進(jìn)行分析，用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)來(lái)評(píng)價(jià)同一分析者分析AS-OCT圖像的重復(fù)性和不同分析者分析AS-OCT圖像的一致性。
　　 3.觀察116例232只PACS的眼前段結(jié)構(gòu)參數(shù)在暗處和明處的分布，分析參數(shù)在性別、年齡組、眼別間的差異。
　　 4.從116例研究對(duì)象中，隨機(jī)選擇每個(gè)研究對(duì)象雙眼中的一只眼，共116只眼進(jìn)行LPI，并在暗室和明室兩種不同的光照條件下進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后2周眼前

4、段的AS-OCT掃描，觀察LPI術(shù)前，術(shù)后眼前段結(jié)構(gòu)的差異，以及從暗室到明室眼前段結(jié)構(gòu)的變化。
　　 結(jié)果：
　　 1.同一分析者分析AS-OCT圖像的ICC均大于0.8，不同分析者分析AS-OCT圖像的ICC均大于0.6。
　　 2.PACS的眼前段結(jié)構(gòu)參數(shù)分布情況為(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)：暗處：AOD250：0.085±0.054mm，AOD500：0.114±0.058mm，AOD750：0.176±0.070m

5、m，TISA500：0.061±0.026mm2，TISA750：0.104±0.038mm2，ARA750：0.132±0.059mm2，IT750：0.480±0.092mm，ICURV：0.353±0.081mm，ACD：2.215±0.191mm，LENSVAULT：662.024±178.418μm，PUPILD：4.512±0.718mm。明處：AOD250：0.142±0.052mm，AOD500：0.194±0.057m

6、m，AOD750：0.265±0.075mm，TISA500：0.089±0.024mm2，TISA750：0.152±0.037mm2，ARA750：0.195±0.057mm2，IT750：0.436±0.080mm，ICURV：0.351±0.102mm，ACD：2.213±0.194mm，LENSVAULT：659.397±170.143μm，PUPILD：2.745±0.525mm。暗處時(shí)，ICURV參數(shù)男性的比女性的小，差異

7、有顯著性(P＜0.05)，其他參數(shù)在性別，年齡組，眼別間的差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。
　　 3.LPI后，AOD250、AOD500、AOD750、TISA500、TISA750、ARA750、ACD等參數(shù)均較術(shù)前增大，ICURV較術(shù)前減小，差異有顯著性(P＜0.05)；IT750和LENSVAULT參數(shù)較術(shù)前增大，差異無(wú)顯著性(P＞0.05)；PUPILD較術(shù)前減小，差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。
　　 4.從暗室

8、到明室，不管是LPI術(shù)前或LPI術(shù)后的PACS的AOD250、AOD500、AOD750、TISA500、TISA750、ARA750等參數(shù)均增大，IT750、PUPILD參數(shù)減小(P＜0.05)，ACD和LENSVAULT參數(shù)變化的差異無(wú)顯著性(P＞0.05)；LPI術(shù)前，從暗室到明室時(shí)ICURV的變化的差異無(wú)顯著性(P＞0.05)，而LPI術(shù)后，從暗室到明室ICURV明顯變小，差異有顯著性(P＜0.05)
　　 5.從暗室到

9、明室使LPI術(shù)后PACS的AOD750增大的幅度和IT750減小的幅度比LPI術(shù)前的要大，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.應(yīng)用半自動(dòng)分析軟件對(duì)PACS的AS-OCT圖像分析在同一分析者內(nèi)的重復(fù)性和不同分析者間的一致性較好。
　　 2.應(yīng)用AS-OCT定量測(cè)量PACS的眼前段結(jié)構(gòu)參數(shù)在暗處和明處的分布情況，除在暗室時(shí)，男性的ICURV參數(shù)值比女性的小外，其他參數(shù)在不同性別，眼別，年齡組間均無(wú)