聯(lián)合檢測支氣管肺泡灌洗液中DPC4和LKB1突變對肺部孤立塊影診斷價值的研究.pdf

1、目的：探討聯(lián)合檢測支氣管肺泡灌洗液(BALF)中DPC4和LKB1基因突變對鑒別肺部X線孤立塊影良惡性的診斷價值。
　　 方法：選擇有肺部X線孤立塊影的患者49例，其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)者39例，非癌對照者10例，用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-單鏈構(gòu)象多態(tài)性(PCR-SSCP)法檢測支氣管肺泡灌洗液中DPC4第8、9、10、11外顯子、LKB1第1～9外顯子的突變情況。
　　 結(jié)果：39例NSCLC患者中DPC4缺失3例，突

2、變12例，突變率為30.8％(12/39)，Ⅰ～Ⅱ期突變10例，Ⅲ期突變2例，Ⅰ～Ⅱ期突變率為47.6[％]顯著高于Ⅲ期突變率11.1[％](x2=6.064，P<0.05)。按分化程度，高、中分化者突變3例(3/22)，低、未分化者突變9例(9/17)，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=6.955，P<0.05)。LKB1基因突變10例，突變率為25.6％(10/39)，且Ⅰ～Ⅱ期突變9例，Ⅲ期突變?yōu)?例，Ⅰ～Ⅱ期突變率為42.9[％]

3、顯著高于Ⅲ期突變率5.6[％]P=0.011<0.05)。按分化程度，高、中分化者突變1例(1/22)，低、未分化者突變9例(9/17)，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.024<0.05)。非癌對照者均未檢測出抑癌基因缺失或突變。聯(lián)合檢測DPC4和LKB1基因突變對診斷NSCLC的靈敏度(53.8％，21/39)較單獨(dú)檢測DPC4或LKB1顯著增高。
　　 結(jié)論：用PCR-SSCP技術(shù)檢測BALF中DPC4或LKB1基因突變可