支氣管肺泡灌洗液中蛋白酶及IL-8的檢測(cè)對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:以臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組，研究住院患者支氣管肺泡灌洗液中HNE、MMP-8，9、IL-8對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的診斷價(jià)值，并探討其作為醫(yī)院獲得性肺炎新的感染指標(biāo)的臨床應(yīng)用前景。
　　方法:依據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將55例患者分為HAP組及非HAP組，采用經(jīng)氣管鏡肺泡灌洗采集下呼吸道感染部位灌洗液，用ELISA法檢測(cè)其中HNE、MMP-8，9、IL-8的濃度，同時(shí)抽取患者靜脈血，檢測(cè)血清中IL-8的

2、濃度，并將BALF及血清中IL-8進(jìn)行對(duì)比，探討B(tài)ALF中蛋白酶及IL-8的濃度對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎診斷的作用，以及診斷HAP的敏感性及特異性。
　　結(jié)果:1.與非HAP組比較，HAP組患者BALF中的蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9濃度均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。以BALF中HNE濃度83.2ng/ml為診斷臨界值，診斷HAP的敏感性為82.4％，特異性為95.2％。2.與非HAP組比較，HAP組患者BALF及

3、血清中IL-8的濃度明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與HAP組患者血清中IL-8的濃度比較，BALF中IL-8濃度的升高更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:HAP患者支氣管肺泡灌洗液中蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9的檢測(cè)濃度明顯升高，檢測(cè)蛋白酶濃度對(duì)HAP診斷有較好的敏感性及特異性，且檢測(cè)方法簡(jiǎn)便快捷，有望成為臨床上對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎的一種較準(zhǔn)確的快速診斷方法。肺炎時(shí)，BALF中IL-8的升高較