優(yōu)化流程管理對(duì)手術(shù)室工作效率影響的研究.pdf

1、手術(shù)室是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)特定醫(yī)療目的的特別場(chǎng)所，手術(shù)室的利用率關(guān)系到外科手術(shù)的周轉(zhuǎn)、手術(shù)室醫(yī)療護(hù)理工作效率和質(zhì)量，改進(jìn)手術(shù)室管理流程是手術(shù)室乃至醫(yī)院管理工作的當(dāng)務(wù)之急。
　　目的:利用流程管理的理論和方法，從業(yè)務(wù)流程優(yōu)化的角度出發(fā)，針對(duì)河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室原工作流程進(jìn)行分析并實(shí)施改進(jìn);通過對(duì)改進(jìn)和再造的手術(shù)室制度與流程的實(shí)施，檢驗(yàn)新制度、新流程對(duì)醫(yī)院及手術(shù)室服務(wù)和手術(shù)治療產(chǎn)生的效果，從而，發(fā)現(xiàn)問題，提出進(jìn)一步修改完善的建議，為醫(yī)院手

2、術(shù)室建設(shè)、管理提供經(jīng)驗(yàn)。
　　方法:本研究通過實(shí)地調(diào)研、文獻(xiàn)檢索、專家訪談，運(yùn)用流程分析法對(duì)本院手術(shù)室原工作流程進(jìn)行分析，對(duì)原流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，精簡(jiǎn)了部分環(huán)節(jié)，建立了手術(shù)室新流程及實(shí)施新流程的保障制度。通過現(xiàn)場(chǎng)觀察及記錄，比較流程改進(jìn)后1年內(nèi)（2012年12月-2013年11月）與改進(jìn)前1年內(nèi)(2011年12月-2012年11月)手術(shù)室工作量、工作效率和工作質(zhì)量的改善情況。同時(shí)采用隨機(jī)抽樣的方法，使用自制調(diào)查問卷，分別于流程

3、改進(jìn)前后對(duì)手術(shù)室護(hù)士、醫(yī)生和患者進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)價(jià)不同人群對(duì)新流程的滿意度。改進(jìn)前后各類評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)錄入Excel軟件，并借助SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:
　　1.改進(jìn)前后手術(shù)室工作量增加改進(jìn)后與改進(jìn)前比較醫(yī)院全年手術(shù)例數(shù)、日手術(shù)量、月手術(shù)例數(shù)、月三、四級(jí)手術(shù)例數(shù)、月急診手術(shù)例數(shù)、月?lián)衿谑中g(shù)間平均臺(tái)次明顯增加（P＜0.05）。外科甲狀腺良性腫物和婦科子宮肌瘤的門診和住院手術(shù)例數(shù)也均有增加。
　　2.改

4、進(jìn)后手術(shù)室工作效率提高通過改進(jìn)手術(shù)室工作流程，手術(shù)室關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)如:術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、患者進(jìn)入時(shí)間、液路開通時(shí)間、物品準(zhǔn)備時(shí)間、麻醉完成時(shí)間、接臺(tái)周轉(zhuǎn)時(shí)間和術(shù)后整理時(shí)間明顯縮短（P＜0.05）;各關(guān)鍵環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)指標(biāo)（等待電梯時(shí)間、與病房護(hù)士交接時(shí)間和工作時(shí)間、首臺(tái)和接臺(tái)手術(shù)切皮時(shí)間和復(fù)蘇時(shí)間）也較改進(jìn)前減少（P＜0.05）。
　　3.改進(jìn)前后手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量提高比較改進(jìn)前后手術(shù)室的各項(xiàng)準(zhǔn)備合格率，改進(jìn)后的合格率均在96％以上，較改進(jìn)前提高(

5、P＜0.05);改進(jìn)后手術(shù)室物品準(zhǔn)備合格率、護(hù)理操作成功率、無菌操作遵從率、輸液成功率、麻醉成功率等服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)升高（P＜0.05）。
　　4.改進(jìn)后臨床科室的服務(wù)效果改善流程改進(jìn)后普外科甲狀腺腫瘤和婦科子宮肌瘤手術(shù)患者住院天數(shù)和手術(shù)等待天數(shù)均減少（P＜0.05），并且兩種手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用明顯降低(P＜0.05)。
　　5.醫(yī)務(wù)人員及患者滿意度改進(jìn)前后分別對(duì)24名手術(shù)護(hù)士、88名手術(shù)醫(yī)生和120名患者進(jìn)行問卷調(diào)查，3類人群