通竅活血法對輕中度椎基底動(dòng)脈狹窄患者改善腦血流灌注的臨床觀察.pdf

1、顱腦供應(yīng)動(dòng)脈的狹窄是缺血性腦血管疾病的主要原因，顱腦血管主要由前后循環(huán)兩套供血系統(tǒng)組成，其中椎基底動(dòng)脈支持的后循環(huán)供血區(qū)域更為重要，它的病變臨床癥狀復(fù)雜且更加嚴(yán)重。而椎基底動(dòng)脈狹窄是導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency VBI）性眩暈的主要原因，本病具有反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈等特點(diǎn)，且易致急性腦血管病。該病在祖國醫(yī)學(xué)中屬于眩暈范疇，本課題嘗試對椎基底動(dòng)脈狹窄致椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的一個(gè)主要證

2、型--瘀阻腦竅證的病因病機(jī)、治則治法進(jìn)行探討，提出活血通竅法是中醫(yī)治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的基本方法，并從腦血流改變（血流動(dòng)力學(xué)）、血液流變學(xué)等角度探討活血通竅法治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈之瘀阻腦竅證的作用機(jī)理。 本研究將70例椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者隨機(jī)分為治療組、對照組各35例，臨床觀察過程中部分病例脫落，結(jié)果完成治療組33例，對照組30例。治療組用通竅活血湯治療，對照組用尼莫地平治療，觀察治療前后兩組的腦血流圖（

3、血流動(dòng)力學(xué)）、血液流變學(xué)等的變化。結(jié)果顯示：治療組總有效率96.97％，對照組總有效率83.33％（P<0.05）；兩組患者治療前后血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)方面均有所改善，但治療組改善更為顯著（P<0.05，或P<0.01）。 上述結(jié)果提示：通竅活血湯無論在改善椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈患者臨床癥狀還是在改善血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)方面均有較好療效，值得進(jìn)一步對其作用機(jī)制加以探討；活血通竅法是中醫(yī)治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈瘀血阻竅證