基于人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的胎兒體重及孕婦分娩方式預(yù)測(cè).pdf

1、目的：探討人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在預(yù)測(cè)新生兒出生體重及孕婦分娩方式中的價(jià)值。 方法： 1.胎兒體重預(yù)測(cè) 將我院226例足月、單胎、無妊娠合并癥及并發(fā)癥的初產(chǎn)婦分為訓(xùn)練組(100例，其中男女胎兒各50例)和驗(yàn)證組(126例，其中男女胎兒各63例)，用訓(xùn)練組分別選取不同的參數(shù)構(gòu)建了5個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。①聯(lián)合參數(shù)法，用孕婦的身高、體重、腹圍、宮高及B超下胎兒的雙頂徑、股骨長(zhǎng)和羊水池最大深度作為輸入節(jié)點(diǎn)。②孕婦參數(shù)法，用孕婦的身高、體重

2、、腹圍和宮高作為輸入節(jié)點(diǎn)。③胎兒參數(shù)法，用B超下胎兒的雙頂徑、股骨長(zhǎng)和羊水池最大深度作為輸入節(jié)點(diǎn)。④男嬰聯(lián)合參數(shù)法。⑤女嬰聯(lián)合參數(shù)法。后兩組輸入節(jié)點(diǎn)同組①聯(lián)合參數(shù)法，數(shù)據(jù)則分別來自50例男嬰或50例女嬰。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建完成后以126例驗(yàn)證組來分別測(cè)試5種網(wǎng)絡(luò)的準(zhǔn)確性和誤差，其中第④、⑤組分別用63例男嬰或63例女嬰測(cè)試。 2.分娩方式預(yù)測(cè) 研究對(duì)象全部病例來自2007年在濟(jì)南中心醫(yī)院分娩的足月、單胎、無妊娠合并癥及并發(fā)癥的

3、初產(chǎn)婦，共220例樣本。其中順產(chǎn)58例、會(huì)陰側(cè)切術(shù)56例、胎頭吸引術(shù)48例、剖宮產(chǎn)58例。排除胎兒窘迫等突發(fā)因素，因?yàn)轭^位難產(chǎn)而行的手術(shù)。剖宮產(chǎn)者須經(jīng)充分試產(chǎn)、宮口開全而試產(chǎn)失敗者。將全部樣本按奇、偶數(shù)隨機(jī)分成兩組：訓(xùn)練組104例，驗(yàn)證組116例。選取了11個(gè)輸入?yún)?shù)，包括孕婦參數(shù)：孕婦的身高、體重、宮高、腹圍，骨盆外測(cè)量的四個(gè)經(jīng)線：髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、出口橫徑。超聲參數(shù)：胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、羊水池深度。將訓(xùn)練組104例分別用

4、一項(xiàng)數(shù)值法和四項(xiàng)分類法構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)。 結(jié)果： 1.胎兒體重預(yù)測(cè) ①前三組比較，聯(lián)合參數(shù)法準(zhǔn)確率最高為84.94％，母親參數(shù)法為83.45％。胎兒參數(shù)法為80.80％。絕對(duì)誤差相比，P＜0.01。 ②在聯(lián)合參數(shù)法中，宮高的影響系數(shù)最高，為28.6％；其次為孕婦身高，為27.6％；第三位胎兒股骨長(zhǎng)，為23.3％。羊水池深度的影響系數(shù)為8.1％。 ③男嬰?yún)?shù)法與女嬰?yún)?shù)法相比，男嬰?yún)?shù)法為89.07％，明顯

5、高于女嬰?yún)?shù)法的80.84％，也高于不分男女的聯(lián)合參數(shù)法。方差分析兩種網(wǎng)絡(luò)的預(yù)測(cè)誤差，差異有顯著性(P＜0.01)。 2.分娩方式預(yù)測(cè) 一項(xiàng)數(shù)值預(yù)測(cè)法的總誤差率為38.33％，四項(xiàng)分類預(yù)測(cè)法的總誤差率為33.34％，結(jié)果相近。四項(xiàng)分類法非剖宮產(chǎn)的預(yù)測(cè)正確率高達(dá)81.18％，而剖宮產(chǎn)預(yù)測(cè)正確率則僅為19.35％。 結(jié)論：采用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)胎兒體重及分娩方式有很好的研究?jī)r(jià)值和應(yīng)用前景。選取合適的孕婦及胎兒參數(shù)建立網(wǎng)