顏面不對(duì)稱畸形患者髁突運(yùn)動(dòng)軌跡的研究.pdf

1、目的：探討顏面不對(duì)稱畸形患者的髁突運(yùn)動(dòng)特征，為顏面不對(duì)稱畸形患者的診斷、分析和治療提供參考。方法：從青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生以及青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科門診患者中篩選20例顏面不對(duì)稱畸形患者作為實(shí)驗(yàn)組（左偏12例，右偏8例，男11例，女9例，年齡21-23歲，平均22.2歲）。正常牙合者20例（男8例，女12例，年齡20-24歲，平均22.3歲）作為對(duì)照組。應(yīng)用CADIAXIII髁突描記儀記錄兩組在開閉口運(yùn)動(dòng)、前伸后退運(yùn)動(dòng)、左右側(cè)方運(yùn)動(dòng)中

2、雙側(cè)髁突運(yùn)動(dòng)軌跡，定性分析顏面不對(duì)稱畸形患者的髁突運(yùn)動(dòng)軌跡特征，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件定量分析比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間、實(shí)驗(yàn)組偏斜側(cè)（頦下點(diǎn)所偏向的一側(cè)）和非偏斜側(cè)（頦下點(diǎn)所偏離的一側(cè)）之間髁突位移及傾斜度之間的差異。結(jié)果：1.實(shí)驗(yàn)組在開閉口運(yùn)動(dòng)及前伸后退運(yùn)動(dòng)時(shí)雙側(cè)髁突軌跡曲折、不流暢、重合性差，兩側(cè)運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱，側(cè)方位移增大，初始運(yùn)動(dòng)和終末運(yùn)動(dòng)閉合不良，但個(gè)體軌跡圖形多次描記的可重復(fù)性好。對(duì)照組在各種邊緣運(yùn)動(dòng)中左右側(cè)髁突軌跡對(duì)稱，光

3、滑流暢。定量分析實(shí)驗(yàn)組開閉口運(yùn)動(dòng)中非偏斜側(cè)在矢狀向最大位移和最大空間位移均小于偏斜側(cè)；在矢狀向、垂直向的最大位移和最大空間位移均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）：實(shí)驗(yàn)組雙側(cè)髁突在最大開口位時(shí)矢狀面傾斜度(SCI, SagittalCondyle Inclination)和水平面傾斜度(TCI, Transverse Condyle Inclination)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，在髁突運(yùn)動(dòng)5mm時(shí)，偏斜側(cè)SCI大于非

4、偏斜側(cè)，偏斜側(cè)TCI小于非偏斜側(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在最大開口位時(shí)偏斜側(cè)和非偏斜側(cè)髁突的SCI均小于對(duì)照組、TCI均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在前伸后退運(yùn)動(dòng)中實(shí)驗(yàn)組僅非偏斜側(cè)髁突在矢狀向上的傾斜度小于偏斜側(cè)，在垂直向上的最大位移小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.在側(cè)方運(yùn)動(dòng)中，當(dāng)雙側(cè)髁突分別作為非工作側(cè)時(shí)，實(shí)驗(yàn)組雙側(cè)髁突運(yùn)動(dòng)軌跡不對(duì)稱，定量分析非偏斜側(cè)髁突運(yùn)動(dòng)在矢狀面、垂直面的最大位移和

5、最大空間位移上均小于偏斜側(cè)和對(duì)照組，具有顯著性差異(P<0.05)，而在矢狀面、水平面的傾斜度上差異不顯著（P>0.05）；在髁突運(yùn)動(dòng)5mm時(shí)，非偏斜側(cè)髁突在矢狀面的傾斜度小于偏斜側(cè)，具有顯著性差異(P<0.05)。當(dāng)雙側(cè)髁突分別作為工作側(cè)時(shí)，非偏斜側(cè)髁突在矢狀面上傾斜度大于偏斜側(cè)，在水平面上傾斜度小于偏斜側(cè)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與對(duì)照組相比，偏斜側(cè)矢狀面傾斜度小于對(duì)照組，非偏斜側(cè)水平面的傾斜度小于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)