下頜后縮型安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)（牙合）功能矯治前后髁突運(yùn)動(dòng)軌跡的研究.pdf

1、髁突運(yùn)動(dòng)軌跡的研究是下頜功能運(yùn)動(dòng)研究的一部分，通過研究各類錯(cuò)牙合畸形髁突運(yùn)動(dòng)軌跡的特征及治療前后軌跡的變化規(guī)律，可以為正畸臨床牙頜畸形功能分析提供一定的參考依據(jù)。本研究以正常牙合和下頜后縮型安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合各25名為研究對(duì)象，采用髁突運(yùn)動(dòng)軌跡軸圖描記儀(Computer-Aided Diagnosis Axiogragh)記錄其下頜在開閉口、前伸后退和側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)髁突的運(yùn)動(dòng)情況，對(duì)比分析下頜后縮型安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合的髁突運(yùn)動(dòng)軌跡特征

2、及其功能矯治前后髁突運(yùn)動(dòng)軌跡的變化。得出以下結(jié)論： 1．下頜后縮型安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合的髁突運(yùn)動(dòng)軌跡有較典型的特征，可能與其髁突位置、前牙覆牙合覆蓋有關(guān)。在開閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)，雙側(cè)髁突運(yùn)動(dòng)幅度減小、位移量小于正常牙合者(P<0.05)；前伸后退運(yùn)動(dòng)時(shí)，前伸幅度增加，位移量大于正常牙合者(P<0.05)；側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)，非工作側(cè)髁突在矢狀面上的軌跡較前伸軌跡向前下方傾斜度增加，非工作側(cè)髁突空間位移左側(cè)大于右側(cè)，向右側(cè)方運(yùn)動(dòng)中，左側(cè)髁突空間位

3、移大于正常牙合者，髁突位移5mm時(shí)水平面髁突傾斜度小于正常牙合者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在各種下頜運(yùn)動(dòng)中，髁突位移5姍時(shí)矢狀面髁突傾斜度均大于正常牙合者(P<0.05)，鉸鏈軸旋轉(zhuǎn)度均大于正常牙合者，尤其在前伸后退運(yùn)動(dòng)中，但差異不顯著(P>0.05)。在不同的下頜運(yùn)動(dòng)中，雙側(cè)髁突在矢狀面和水平面的運(yùn)動(dòng)軌跡均為光滑連續(xù)的弧形曲線，髁突位移、矢狀面髁突傾斜度、水平面髁突傾斜度及鉸鏈軸旋轉(zhuǎn)度左右兩側(cè)無明顯差異，鉸鏈軸運(yùn)動(dòng)形態(tài)與正常牙合無明顯差異，

4、但軌跡的重復(fù)性低于正常牙合。 2．下頜后縮型安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)牙合在功能矯治結(jié)束后，髁狀突發(fā)生了適應(yīng)性改建，其覆牙合、覆蓋較功能矯治前減小，髁突運(yùn)動(dòng)軌跡也發(fā)生了相應(yīng)的改變。大部分病人髁突運(yùn)動(dòng)軌跡的重復(fù)性增加，但對(duì)部分功能矯治前未行固定正畸排齊上下牙列的病例，在側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)髁突運(yùn)動(dòng)軌跡的平穩(wěn)性和光滑性較功能矯治前降低。在不同的下頜運(yùn)動(dòng)中，雙側(cè)髁突的運(yùn)動(dòng)位移量均接近正常牙合者，矢狀面髁突傾斜度較功能矯治前減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；鉸鏈軸旋