主動脈夾層及動脈瘤16層螺旋CT表現(xiàn)臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：評價(jià)16層螺旋CT及其三維重建在診斷主動脈夾層中的價(jià)值及其臨床意義。 材料與方法：54例主動脈夾層患者(包括典型主動脈夾層42例；不典型主動脈夾層，即主動脈壁內(nèi)血腫12例)行16層螺旋CT平掃及增強(qiáng)掃描，并同時(shí)進(jìn)行三維重建。三維重建技術(shù)包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容積再現(xiàn)(VR)等。54例中，手術(shù)確診12例，數(shù)字減影血管造影確診2例。 結(jié)果：54例主動脈夾層CT表現(xiàn)如下：(1)42例夾層真假腔

2、、內(nèi)膜片及內(nèi)膜破口的顯示率分別為100％(42／42)、100％(42／42)及97.6％(41／42)。假腔內(nèi)血栓形成39例。左側(cè)腎動脈及右側(cè)髂總動脈是夾層最易累及的分支血管，分別為20例。與手術(shù)及術(shù)中DSA比較，12例患者CT顯示初始破口的部位及大小與手術(shù)及DSA結(jié)果一致(12／12，100％)；(2)12例壁內(nèi)血腫，無內(nèi)膜撕裂，10例平掃表現(xiàn)為主動脈壁呈新月形或環(huán)形稍高密度影，2例呈低密度改變；增掃均表現(xiàn)為新月形或環(huán)形的低密度影。