胸主動脈瘤及主動脈夾層外科治療的系列研究.pdf

1、全文共五部分.第一、二部分,胸主動脈瘤及主動脈夾層外科治療.目的:外科手術是胸主動脈瘤主動脈夾層治療最有效的方法.該文旨在總結近幾年主動脈手術經驗,探討手術治療的技術特點,以期提供可以借鑒的方法.結論:單純主動脈根部瘤手術成功的關鍵環(huán)節(jié)是如何控制手術出血、縮短手術時間和減少手術創(chuàng)傷.升主動脈瘤手術治療技術要點主要是保護主動脈瓣功能、防止冠狀動脈開口損傷和徹底切除瘤體.第三部分,合并癥的同期手術.目的:分析俁并癥的同期手術的適應性、手術方

2、式和基本方法的選擇.結論:合并癥的同期處理應積極,術前應明確診斷,確定手術方式.需要開腹手術者,先在非體外循環(huán)下完成,再在體外循環(huán)下完成升弓部手術.馬凡綜合征合并的二尖瓣關閉不全處理應積極.合并冠狀動脈病變應同期行搭橋術.第四部分,再次及多次手術.目的:分析再次或多次手術的原因,探討手術適應證、手術技術和基本方法的選擇.結論:再發(fā)或多發(fā)動脈瘤為最常見原因,其次是殘余夾層的進一步發(fā)展.手術應積極,否則會延誤時機導致死亡.大出血和昏迷時再次