應(yīng)用組織芯片研究人腎癌組織中Survivin、EGFR和PCNA表達與預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的：檢測人腎癌組織中SurVivin、EGFR和PcNA的表達,以探討三者在腎癌組織中表達的意義及其與預(yù)后的關(guān)系. 方法：1.病理學(xué)實驗選取溫州醫(yī)學(xué)院附屬臺州醫(yī)院病理科1991年～2005年間收集的腎癌手術(shù)切除標(biāo)本82例及26例遠(yuǎn)離癌正常腎組織制成組織芯片.采用Envision免疫組化法檢測SurVivin、EGFR和PCNA在腎癌組織中的表達. 2.腎癌組織芯片的制備共制備3個腎癌組織芯片,每個組織芯片含41個位點,

2、剔除切片不全,圖象不良者,分別含38、37、31個位點,包含80例腎癌及26例癌旁腎組織.另外二例用普通切片補充.其余位點組織結(jié)構(gòu)保持良好. 結(jié)果： 免疫組化分析 1.Survivin在腎癌組織中的表達為74.4﹪(61/82),26例癌旁腎組織無1例表達,兩者問的差異有顯著性意義(P<0.05). 2.EGFR在腎癌組織中的表達為57.3﹪(47/82),26例癌旁腎組織4例弱陽性表達,陽性率15.4﹪

3、.兩者間的差異有非常顯著性意義(P<0.01). 3.腎癌組織中PCNA增殖活躍表達64例(64/82),表達率78.0﹪.26例癌旁正常腎組織8例增殖不活躍表達,表達率30.8﹪.兩者間的差異有非常顯著性意義(P<0.01). 4.SurVivin和EGFR的陽性表達率與腫瘤的分期有關(guān)(均P<0.05). 5.Survivin和PCNA的陽性表達率與病理分級有關(guān)(均P<0.05). 6.Sur、ivin

4、、EGFR和PcNA的陽性表達率與腫瘤的組織學(xué)分型,腫瘤的大小無關(guān)(均P>0.05).腎癌的預(yù)后分析82例中隨訪1年以上76例,因各種原因失訪6例,隨訪5年以上44例,存活28例,因腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移死亡16例,總的5年生存率為63.6﹪. 1.生存組中Survivin陽性表達率為57.1﹪,死亡組中Survivin陽性表達率為87.5﹪,兩組之間的差異有顯著性意義(P<0.05). 2.生存組EGFR陽性表達率為32.1﹪

5、,死亡組EGFR陽性表達率93.8﹪),兩組之間的差異有非常顯著性意義(P<0.01). 3.生存組PCNA陽性表達率為85.7﹪,死亡組'PCNA陽性表達率(81-3﹪)兩組之間的差異無顯著性意義(P>0.05). 腎癌中SurVivin、EGFR、PCNA表達之間相互關(guān)系1.Survi,vin和PCNA皆為陽性的57例,皆為陰性表達的14例,Survivin表達陽性而PCNA表達陰性的4例,Survivin表達陰性而

6、PCNA表達陽性的7例,兩者之間的差異無顯著性意義(JF>0.05). 2.Survivin和EGFlR皆為陽性表達的40例,皆為陰性表達的14例,Survivin表達陽性而EGFR.表達陰性的21例,Survivin表達陰性而EGFR表達陽性的7例,兩者之間的差異有非常顯著性意義(P<0.01). 3.EGFR和PCNA皆為陽性表達的43例,皆為陰性表達的14例,EGFR陽性表達而PCNA陰性表達的4例,EGFR陰性表

7、達而PCNA陽性表達的21例,兩者之間的差異有非常顯著性意義(P<0.01). 結(jié)論： 1.人腎癌組織中Survivin的表達明顯高于正常組織,并隨著病理分級與臨床分期的升高而升高.Survivin陽性的腎癌患者預(yù)后較差,5年生存率低. 2.人腎癌組織中EGFR 表達明顯高于正常組織,并隨著臨床分期的升高而升高,但與病理分級無關(guān).EGFR 陽性的腎癌患者預(yù)后較差,5年生存率低. 3.人腎癌組織中PCNA的

8、增殖活躍表達率高于正常組織,與病理分級有關(guān),但與臨床分期無關(guān).腎癌患者的5年生存率與PCNA表達無關(guān). 4.SLtrvivin、EGFR、PCNA三者在腎癌的發(fā)生發(fā)展中關(guān)系密切.5.Survivin、EGFR和.PCNA的陽性表達率與腫瘤的組織學(xué)分型,腫瘤的大小無關(guān). Survivin、EGFR和PCNA在腎癌組織中均有過量表達,可能參與腎癌的發(fā)生、發(fā)展過程.Survivin、EGFR陽性表達均可以提示腎癌患者的不良預(yù)后