原發(fā)性慢性閉角型青光眼降眼壓治療過程中角膜生物力學屬性的變化研究.pdf

1、目的：研究在原發(fā)性慢性閉角型青光眼患者降眼壓治療過程中角膜生物力學屬性的動態(tài)變化情況。 方法：本文為前瞻性臨床對照研究。選取單眼發(fā)作的原發(fā)性慢性閉角型青光眼(CPACG)患者40例(40只眼)作為研究對象。通過藥物、手術方法降眼壓，以眼壓低于21mmHg作為治療成功標準。術后隨訪1個月。眼反應分析儀(ORA)測量IOPg(與Goldmann壓平眼壓相關的眼壓值)、CH(角膜滯后性)、IOPcc(角膜補償眼內壓)及CRF(角膜阻滯

2、因子)。改裝的眼前節(jié)OCT測量中央角膜厚度(CCT)。所有患者經(jīng)歷三次檢查：初診眼壓高時、術后兩周內及1個月時，每次均做ORA及OCT檢查。40例正常人作為對照組。單因素方差分析方法比較每次檢查時所有測量參數(shù)在發(fā)作眼、對側眼及正常對照眼間的差異；重復測量方差分析方法分析發(fā)作眼各參數(shù)在研究期間的變化狀況。 結果：降眼壓治療前IOPg為31.55±10.48mmHg，術后兩周內為11.47±4.71mmHg，術后1個月為11.74±

3、4.00mmHg；治療前CH為6.83±2.08mmHg，治療后兩周內升至9.22±1.80mmHg(P＜0.001)，治療后1月為9.50±1.66mmHg(P＜0.001)。術后CH低于對側眼10.59±1。38mmHg(P=0.003，術后2周；P=0.004，術后1月)及正常對照眼10.55±1.41mmHg(P=0.035，術后2周；P=0.046，術后1月)。治療前CH與IOPg明顯負相關(r=0.67，P＜0.001)，而