顱針加藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者血清ApoB水平的影響研究.pdf

1、目的：探討針刺顱骨縫區(qū)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者血清ApoB水平的影響；并探討血清ApoB水平高低和臨床神經(jīng)功能缺損程度的相關(guān)性。 方法：根據(jù)1995年成都第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的各類腦血管病診斷要點(diǎn)所擬定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇40例年齡在45～75歲之間的動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為單純藥物組(A組)和顱針加藥物組(B組)，各20例。A組采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，包括調(diào)整血壓；控制血脂；防治腦血管痙

2、攣；抗血小板聚集；防治腦水腫；改善腦循環(huán)；營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)；腦代謝活化劑及維持水、能量、電解質(zhì)及酸堿平衡等對(duì)癥處理。B組在采取與A組相同用藥原則的基礎(chǔ)上，加用針刺冠狀縫、矢狀縫、人字縫、額顳諸縫治療。治療2個(gè)療程后，對(duì)照觀察臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分值與血清ApoB含量的變化，并探討血清ApoB水平高低和臨床神經(jīng)功能缺損程度的相關(guān)性。 結(jié)果：(1)動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者血清ApoB含量較正常值明顯增高；(2)單純藥物組(A組)、顱針加

3、藥物組(B組)治療動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者均可明顯改善其臨床神經(jīng)功能(P<0.01)；而顱針加藥物組療效優(yōu)于單純藥物組(P<0.05)； (3)單純藥物組(A組)、顱針加藥物組(B組)治療動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死患者均可顯著降低其血清ApoB含量(P<0.01)；而顱針加藥物組療效優(yōu)于單純藥物組(P<0.05)；(4)治療前、后，臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分值與血清ApoB值均無(wú)顯著相關(guān)性(R<0.40，P>0.05)。 結(jié)論：動(dòng)脈

4、粥樣硬化性急性腦梗死患者存在明顯的脂質(zhì)代謝紊亂，表現(xiàn)為血清ApoB含量較正常值明顯增高；顱針加藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死有較好的治療作用，能顯著降低患者血清ApoB水平，明顯改善患者神經(jīng)功能，減輕臨床癥候及改善預(yù)后；但臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分值與血清ApoB值并無(wú)顯著相關(guān)性一考慮跟療程不足，降低血清ApoB水平尚不能使已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生消散有關(guān)。說(shuō)明從降低血清ApoB角度治療，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死療效顯著。提示臨床上在