疏肝利膽排石湯在膽管結(jié)石術(shù)后對(duì)膽汁成分影響的臨床研究.pdf

1、目的：研究以疏肝利膽排石湯為基本方為主組成的方藥對(duì)原發(fā)性膽管結(jié)石患者術(shù)后T管引流膽汁成分的影響及其臨床癥狀的改善，探討其在原發(fā)性膽管結(jié)石術(shù)后預(yù)防膽石癥復(fù)發(fā)的作用機(jī)理，為防治膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)提供有效的途徑。
　　方法：選擇146例于2007年3月至2008年10月在我院住院經(jīng)手術(shù)證實(shí)的原發(fā)性肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者隨機(jī)分成二組作為研究對(duì)象，符合條件的患者均行膽總管切開(kāi)、膽道鏡探查、取石網(wǎng)籃取石、或行局部肝段或肝葉切除術(shù)，術(shù)中膽總管臵T管引

2、流或在左右肝管內(nèi)放臵Y型引流管,有條件觀察膽汁引流量，術(shù)后常規(guī)應(yīng)用頭孢類抗生素5一7天。兩組患者性別、年齡、住址、病程、結(jié)石分布情況、癥狀、術(shù)前肝腎功能無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。治療組于術(shù)后第5天膽汁肝腸循環(huán)恢復(fù)后服利膽排石藥每日一劑。兩組患者均于手術(shù)當(dāng)天及服藥后第5及第10天留取膽汁，觀察膽汁的性狀、顏色，行膽汁細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)、測(cè)定膽汁的PH值及膽汁中膽汁酸、總膽紅素、非結(jié)合膽紅素、膽固醇、鈣離子、粘蛋白的濃度。并于術(shù)前及