第二代雙源CT低劑量全肝灌注對(duì)原發(fā)性肝癌TACE術(shù)前后血供評(píng)價(jià).pdf

1、目的:探討第二代雙源CT低劑量全肝灌注掃描技術(shù)及其輻射劑量;用第二代雙源CT低劑量全肝灌注掃描，觀察原發(fā)性肝癌TACE術(shù)前、術(shù)后血供變化。
　　材料與方法:收集21例診斷為肝癌并行TACE術(shù)治療患者，男19例，女2例，最大年齡79歲，最小年齡29歲，平均年齡47歲。21例病例中，4經(jīng)穿刺活檢確診;余17例腫塊均為巨塊型，經(jīng)臨床資料、AFP、CT、MRI等綜合診斷，其中1例TACE術(shù)后行Ⅱ期手術(shù)切除進(jìn)一步得到證實(shí);20例有肝炎病史。

2、
　　使用第二代雙源CT，預(yù)先用水模進(jìn)行常規(guī)肝臟灌注掃描并記錄輻射劑量。所有受檢者隨機(jī)分為。A組10人，kV值保持預(yù)設(shè)的100kV不變，mAs由120mAs下降到80mAs;B組11人，將kV值降低到80kV，mAs降低到110mAs。分別在TACE術(shù)前3天到1周、術(shù)后30到35天，行常規(guī)肝臟三期增強(qiáng)掃描并在此檢查完成3小時(shí)后再行低劑量CT灌注掃描。
　　將A、B兩組低劑量灌注掃描輻射劑量分別與水模掃描輻射劑量、肝臟常規(guī)平掃

3、加增強(qiáng)掃描劑量相比較。
　　結(jié)果: A、B兩組21例肝癌病例TACE治療前后的肝臟全臟器低劑量CT灌注掃描檢查均取得成功，并得到滿意的全肝臟灌注數(shù)據(jù)和薄層容積圖象。
　　TACE術(shù)前術(shù)后低劑量CT灌注腫塊區(qū)所得參數(shù)經(jīng)過(guò)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，BF、BV、ALP、HPI四項(xiàng)結(jié)果P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輻射劑量，A、B組分別與機(jī)器預(yù)設(shè)體部相同范圍模體常規(guī)灌注行單樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05，A、B兩組低劑量灌注與常規(guī)肝臟增強(qiáng)掃描分