溫陽祛寒平喘湯治療支氣管哮喘(寒哮證)的臨床療效及安全性研究.pdf

1、目的：本研究通過對(duì)《傷寒論》及歷代醫(yī)家有關(guān)支氣管哮喘寒哮證論述的分析與研究，依據(jù)導(dǎo)師的多年臨床經(jīng)驗(yàn)與總結(jié)，提出形寒飲冷是寒哮的誘因，肺衛(wèi)陽匱是主因，脾腎陽虛、寒飲內(nèi)伏是寒哮反復(fù)發(fā)作的夙根，溫肺散寒，溫陽蠲飲是治療寒哮證的重要大法，合理運(yùn)用附子是提高寒哮證療效的重要手段。 方法：所選病例共58例，其中男性27例，女性31例；年齡在21歲-64歲，平均為44.2±11.1歲；所包括的疾病為明確診斷為支氣管哮喘（發(fā)作期）的輕、中度診斷

2、標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證屬寒哮的病例。根據(jù)用藥的不同，隨機(jī)分為小青龍加附子湯（溫陽祛寒平喘湯）治療組30例，小青龍湯對(duì)照組28例。服用方法：每次服用200毫升，日服2次。藥后用水煎透泡腳，每晚20分鐘。在治療前后行分別行肺功能、嗜酸粒細(xì)胞、IgE檢查，并于治療前、治療后1月、3月、6月檢查相關(guān)安全性指標(biāo)。 結(jié)果：經(jīng)研究患者治療后臨床癥狀逐漸改善，治療組平喘起效時(shí)間及完全平喘時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療1月后兩組肺功能、嗜酸粒

3、細(xì)胞、IgE均較治療前有顯著改善（P<0.05）；治療組肺功能、IgE改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），而兩組嗜酸粒細(xì)胞改善無明顯區(qū)別（P>0.05） 結(jié)論：通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)師之經(jīng)驗(yàn)治法溫陽祛寒、宣肺平喘法具有良好的平喘、解痙功效，并對(duì)改善氣道功能、減輕過敏反應(yīng)有明顯作用，說明溫陽祛寒平喘湯作為支氣管哮喘寒哮證發(fā)作期的主方是有臨床依據(jù)的。經(jīng)臨床觀察在辨證的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加大附子劑量能夠增強(qiáng)祛寒平喘效應(yīng)，只要配伍、煎煮得法并無毒副