104例感染性心內(nèi)膜炎的診斷和外科治療.pdf

1、目的：回顧性分析感染性心內(nèi)膜炎的臨床特征、診斷和治療效果并討論其臨床意義。方法：收集自1995年5月～2008年8月我院確診104例感染性心內(nèi)膜炎患者病例資料，男68例，女36例，年齡3～73歲，其中原發(fā)性IE92例，繼發(fā)性IE12例，病史為6天～4個(gè)月，平均1.3月。原發(fā)組包括先天性心臟病29例，瓣膜病變62例，左房粘液瘤1例；繼發(fā)組包括二尖瓣置換術(shù)后5例，主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后3例，室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后2例,主動(dòng)脈夾層術(shù)后2例。記錄全組患者

2、臨床癥狀、體征、術(shù)前心電圖、胸片、血培養(yǎng)結(jié)果、術(shù)前術(shù)后超聲心動(dòng)圖心功能參數(shù)。92例患者經(jīng)外科手術(shù)清除感染病灶及贅生物，并糾治瓣膜病變和心臟畸形，10例自動(dòng)出院。其中原發(fā)組穩(wěn)定期(擇期)手術(shù)70例，急診12例；繼發(fā)組穩(wěn)定期手術(shù)10例。術(shù)前術(shù)后應(yīng)用大劑量敏感抗生素。結(jié)果：原發(fā)性IE組擇期手術(shù)70例術(shù)后早期死亡3例(4.3% )，急診手術(shù)12例術(shù)后早期死亡3例；繼發(fā)性IE組術(shù)后早期死亡3例(30% )，術(shù)后隨訪時(shí)間3～24月，隨訪83例，均無