嗅覺功能磁共振成像對阿爾茨海默病的早期診斷.pdf

1、目的:研究嗅覺腦功能磁共振成像對阿爾茨海默病早期診斷的臨床價值和研究價值，并探索嗅覺腦功能磁共振成像對阿爾茨海默病早期診斷的檢查方法。
　　 材料與方法:選取14例正常老年人(NC)、11例輕度認知障礙(MCI)患者及12例AD患者進行MMSE、MoCA及CDR量表評分，采用西門子3.0T磁共振掃描儀、32通道頭線圈，按從低到高順序分別進行0.10％、0.33％、1.00％的薰衣草溶液揮發(fā)氣體的嗅覺刺激方式進行嗅覺fMRI掃描，

2、Matlab7.11.0及SPM8軟件進行數(shù)據(jù)處理，選擇雙側(cè)初級嗅覺皮層(POC)為感興趣區(qū)(ROI)，統(tǒng)計ROI內(nèi)激活體素數(shù)量并進行組分析，比較3組間ROI內(nèi)的激活體素數(shù)量，分析受試者ROI內(nèi)的激活體素數(shù)量與MMSE和MoCA評分的相關性。比較NC組與AD組0.10％、0.33％、1.00％三種不同濃度下激活水平的差異。
　　 結(jié)果:NC組、MCI組和AD組POC內(nèi)激活體素數(shù)量的分析結(jié)果分別為:201±114、88±102、4

3、5±60，差異具有統(tǒng)計學意義(H=13.272，P＜0.01)。三組單個獨立樣本t檢驗組分析結(jié)果為:NC組:470; MCI組:151; AD組為:0。控制年齡因素時，受試者初級嗅覺皮層內(nèi)的激活范圍與MMSE(r=0.348，P＜0.05)及MOCA(r=0.362，P＜0.05)評分呈正相關。三組不同濃度的激活情況:NC組0.10％、0.33％、1.00％三種濃度的POC內(nèi)激活體素數(shù)量為:48±20、105±37、78±48;MCI組

4、為:17±9.6、73±30、32±20; AD組為:5.2±4.5、13±6.0、56±24。
　　 結(jié)論:
　　 1、NC組、MCI組和AD組的嗅覺fMRI激活水平依次減低，采用嗅覺功能成像能夠反映AD病理改變所致的嗅覺功能損害。
　　 2、AD患者與同齡健康老年人在不同濃度條件下嗅覺fMRI的激活方式不同，這樣，嗅覺fMRI不僅可以觀察在不同濃度刺激下POC區(qū)的激活情況來評價嗅覺功能水平，更重要的是，通過不