右美托咪啶用于全麻術(shù)后蘇醒期患者鎮(zhèn)靜的研究.pdf

1、目的：研究右美托咪啶（DXM）對全麻術(shù)后蘇醒期患者的安全性，鎮(zhèn)靜效果。為此類患者鎮(zhèn)靜用藥提供臨床依據(jù)。
　　方法:婦科全麻開腹手術(shù)患者60例（均未啟用止痛泵），年齡40-55歲，體重50-75kg,手術(shù)時間在1h-2h30min之間。麻醉誘導(dǎo)均給予咪達(dá)唑侖0.06mg.kg-1,芬太尼0.002mg.kg-1,阿曲庫銨0.5mg.kg-1,依托咪酯0.3mg.kg-1，術(shù)中用丙泊酚，阿曲庫銨和七氟烷維持麻醉深度，術(shù)后轉(zhuǎn)入蘇醒室。隨

2、機(jī)分為四組，NS組：生理鹽水對照組； D1組：右美托咪啶組0.2μg.kg-1；D2組：右美托咪啶組0.4μg.kg-1；D3組：右美托咪啶組0.6μg.kg-1。記錄給藥前（T1）及給藥后5min(T2)、30min(T3)、拔管前（T4）、拔管后(T5)及離室(T6)的血壓、心率、呼吸頻率、脈搏血氧飽和度和 BIS值。記錄給藥前（T1），給藥后30min(T3)和離室時的血氣分析指標(biāo) PaO2、PaCO2、PH值。進(jìn)行 RS,RSS

3、,OAAS,BIS,BCS評分，記錄用藥后拔管時間，離室時間，再入睡，心動過緩，低血壓等副作用發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　?。?）四組在年齡、體重、麻醉時間、手術(shù)時間上無統(tǒng)計學(xué)差異，D3組在拔管時間和離室時間上有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?。?）D1組，與 T1比較，T2、T3的心率下降;D2組,與 T1比較，T3～T6時的心率和血壓下降; D3組,與 T1比較,其余時間點的心率和血壓下降;T2,T3時,D3組心率低于 NS組;T

4、4,T5時,D2組,D3組心率都低于 NS組。T3時，D3組血壓低于其他組;T2,T4～T6時，D2,D3組血壓低于D1,NS組。
　　（3）T2時,NS,D1組RS分值高于D2，D3組；T3～T5時，NS組 RS分值高于其他組；T2～T5時，D1組 RS分值高于 D2，D3組。T2時間點，D3組 RSS分值高于其他組；T3～T5時，D2,D3組 RSS分值高于 NS，D1組。D3組 T2～T6時 OAAS分值低于其他組。T2～T