經(jīng)椎弓根雙椎體截骨術(shù)治療強直性脊柱炎重度后凸畸形的臨床療效.pdf

1、背景：經(jīng)椎弓根雙椎體截骨術(shù)治療強直性脊柱炎重度后凸畸形能夠很好地恢復(fù)矢狀位平衡，術(shù)后效果明顯，但缺乏系統(tǒng)的臨床療效研究。
　　目的：探討強直性脊柱炎重度后凸畸形行經(jīng)椎弓根雙椎體截骨術(shù)治療的臨床療效。
　　方法：回顧性分析自2009-1至2011-12于解放軍306醫(yī)院34例強直性脊柱炎重度后凸畸形患者行經(jīng)椎弓根雙椎體截骨術(shù)治療的臨床療效。男22例，女12例，年齡23～62歲，平均38.3±9.6歲；病程7～30年，平均16.

2、2±3.7年。測量所有患者的術(shù)前、術(shù)后X線片的胸椎后凸角、腰椎前凸、脊柱整體后凸角、矢狀面平衡。采用Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛及功能評定標(biāo)準(zhǔn)進行手術(shù)前后療效評價。
　　結(jié)果：本組所有患者均獲得隨訪，時間12～30個月，平均20±4.6月；術(shù)中出血1800～6300ml，平均3200±147ml；手術(shù)時間280～510min，平均363±56min。身高術(shù)前為125.3±7.8cm、術(shù)后為165.4±10.3cm；頜

3、眉角術(shù)前為92.4±8.3°、術(shù)后為13.2±11.9°；胸椎后凸角術(shù)前為72.3±14°、術(shù)后為63.4±11.5°；腰椎前凸角術(shù)前為-30±20.3°、術(shù)后為29.0±13.1°；脊柱整體后凸角術(shù)前為100.4±19.3°、術(shù)后為26.4±12.4°；C7鉛垂線與骶骨后上角之間的垂直距離術(shù)前為50.3±13.4cm、術(shù)后為15.4±7.2cm。以上指標(biāo)術(shù)前與術(shù)后差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；末次隨訪與術(shù)后隨訪差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P