不同劑量促腎上腺皮質(zhì)激素和神經(jīng)節(jié)苷脂治療嬰兒痙攣的療效研究.pdf

1、目的：探討常規(guī)劑量與小劑量促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)治療嬰兒痙攣(Infantile spasms,IS)療效及副作用的差異和神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合抗癲癇藥治療嬰兒痙攣的臨床治療效果。
　　 方法采用回顧性對(duì)照研究,將符合入選標(biāo)準(zhǔn)IS患兒分為常規(guī)劑量ACTH組(n=32)和小劑量組(n=37),只應(yīng)用抗癲癇藥治療組(n=30)和聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療組(n=29)4個(gè)組。常規(guī)劑量組ACTH25IU/d,若痙攣發(fā)作停止,繼續(xù)用藥2周,總

2、療程不超過(guò)4周,隨后改為潑尼松繼續(xù)治療;小劑量組每日1IU/kg,若痙攣發(fā)作停止,繼續(xù)用藥2周,總療程不超過(guò)4周,隨后改為潑尼松繼續(xù)治療。比較ACTH兩種不同劑量治療IS4周的療效及副作用。只應(yīng)用抗癲癇藥治療30例為對(duì)照組,聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂治療29例為治療組,每4周連續(xù)注射神經(jīng)節(jié)苷脂10天,20mg/d,共6個(gè)療程,進(jìn)行兩組比較,觀察治療后4周和12月的治療效果。
　　 結(jié)果常規(guī)劑量與小劑量治療IS的近期療效相似,有效率分別為

3、78.2％及73.0％(P＞0.05),治療后完全控制時(shí)間兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。45例完成12個(gè)月以上隨診,長(zhǎng)期療效兩組間也無(wú)差異。常規(guī)劑量組副作用發(fā)生率(90.6％)明顯高于小劑量組(24.3％);聯(lián)合應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂組和其對(duì)照組治療4周后,完全控制時(shí)間和完全控制率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);兩組治療12月后,無(wú)發(fā)作率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論常規(guī)劑量組ACTH25IU/d與