腎上腺皮質(zhì)激素類藥物講稿題庫

1、1腎上腺皮質(zhì)激素類藥物腎上腺皮質(zhì)激素類藥物腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocticalhmones):是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均屬甾體類（類固醇）化合物。腎上腺皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)分為三層：自外向內(nèi)分為：球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶1.球狀帶：分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮醛固酮，因其主要參與體內(nèi)水鹽水鹽代謝代謝的調(diào)節(jié)，故稱為鹽皮質(zhì)激素。2.束狀帶：分泌糖皮質(zhì)激素，可的松可的松及氫化可的松氫化可的松，參與體內(nèi)糖和蛋白質(zhì)代謝。3.網(wǎng)狀帶

2、：分泌雄性激素和少量雌二醇雄性激素和少量雌二醇這三類激素統(tǒng)稱為甾體激素，通常意義上的腎上腺皮質(zhì)激素指糖、鹽皮質(zhì)激素，是保持生命活動(dòng)正常進(jìn)行必須的激素。動(dòng)物摘除雙側(cè)腎上腺后，如不適當(dāng)處理，一二周內(nèi)即死去。如僅切除腎上腺髓質(zhì)，動(dòng)物可以存活較長時(shí)間，說明腎上腺皮質(zhì)是維持生命所必需的。動(dòng)物的死亡原因主要有兩個(gè)方面：一是機(jī)體水鹽損失嚴(yán)重水鹽損失嚴(yán)重，血壓降低，因循環(huán)衰竭而死，主要因?yàn)槿狈}皮質(zhì)激素；二是糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)代謝物質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂嚴(yán)

3、重紊亂，對(duì)各種有害刺激的抵抗力降低，這是因?yàn)槿狈μ瞧べ|(zhì)激素的緣故。若及時(shí)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素，動(dòng)物的生命可以維持。腎上腺皮質(zhì)是人體必不可少的內(nèi)分泌器官之一，是維持生命所必須，對(duì)機(jī)體的生理代謝具有重要的意義。第一節(jié)第一節(jié)糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素(glucocticoidGC)【構(gòu)效關(guān)系】：【構(gòu)效關(guān)系】：皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)為類固醇(甾體，Steroids)腎上腺皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)為甾核，其共同的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為甾核A環(huán)的C45之間為一雙鍵，C3上有酮基

4、，C20上有一個(gè)羰基，這些結(jié)構(gòu)是保持其生理功能所必須。3制蛋白質(zhì)合成)?長期使用影響生長發(fā)育、傷口愈合延緩（3）脂肪代謝?促進(jìn)分解，抑制合成；血膽固醇↑?使脂肪重新分布－向心性肥胖（見下圖）（4）水鹽代謝：弱◆有利尿作用?減少小腸對(duì)鈣吸收和抑制腎小管對(duì)鈣重吸收，過多時(shí)可引起低血鈣→骨質(zhì)疏松（5）核酸代謝對(duì)各種代謝的影響主要是通過敏感組織中核酸代謝來實(shí)現(xiàn)的。（6）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用?環(huán)境中一切有害刺激，如麻醉、感染、中毒、創(chuàng)傷、寒冷、恐懼

5、等因素作用與機(jī)體，引起機(jī)體一系列生理功能變化，以適應(yīng)上述種種有害刺激，都稱為應(yīng)激反應(yīng)。在這一反應(yīng)中，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加。糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激能力。2、允許作用、允許作用(permissiveaction)?糖皮質(zhì)激素對(duì)有些組織細(xì)胞無直接效應(yīng)，但可給其他激素作用的發(fā)揮創(chuàng)造有利條件；?如：增強(qiáng)兒茶酚胺的血管收縮作用，增強(qiáng)胰高血糖素的升血糖作用3、抗炎作用、抗炎作用非特異性，強(qiáng)，各種原因所致炎癥反應(yīng)均有效。1)早期：改善紅、腫、熱、