呼吸動度在非小細(xì)胞肺癌調(diào)強放射治療中的影響及呼吸控制在其治療中的應(yīng)用價值.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文呼吸動度在非小細(xì)胞肺癌調(diào)強放射治療中的影響及呼吸控制在其治療中的應(yīng)用價值姓名：安召偉申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：劉明;翟福山20050301中文摘要患者治療取仰臥位，雙手交叉放于頭頂部，利用高分子低溫水解塑料熱壓成形技術(shù)將病人用塑料體膜固定在立體定位體架內(nèi)。囑患者平靜呼吸，用皮膚墨水在患者皮膚上做重復(fù)擺位標(biāo)志。C T 定位時，讓病人在平靜呼吸和深吸氣后屏氣兩種狀態(tài)下分別用螺旋C T 進(jìn)行胸部增強掃描，

2、掃描圖像經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳送到三維治療計劃系統(tǒng)( t r e a t m e n tp l a n n i n g s v s t e m ，T P s ) 。獲取病灶及周圍正常組織圖像。掃描范圍從胸廓入口到橫膈水平，要求掃描范圍能包全部肺組織。應(yīng)用美國c M S ．X i o 三維放射治療計劃系統(tǒng)對兩種不同呼吸狀態(tài)下的c T 圖像進(jìn)行三維重建。根據(jù)C T 斷層圖像所示，在計劃系統(tǒng)內(nèi)勾畫腫瘤區(qū)( g r o s st u I n o fv o l

3、 u m e ，G T v ) 和鄰近危及器官( o 曙a na t r i s k ，Q A R ) ，從而確定靶區(qū)與周圍危及器官的關(guān)系。在模擬機下讓病人仰臥于定位體架內(nèi)，進(jìn)行重復(fù)擺位，根據(jù)靶中心坐標(biāo)( X ，Y ，Z ) 及等中心點體表投影點確定腫瘤等中心。用模擬機射野的十字光標(biāo)來測量腫瘤的呼吸動度。每個病例均在模擬機透視下觀察在平靜呼吸和深吸氣后屏氣( D I B H ) 兩種不同狀態(tài)下腫瘤的呼吸動度，將測得的呼吸動度的最大值記錄

4、下來，將在平靜呼吸和深吸氣后屏氣( D I B H ) 兩種不同狀態(tài)下測量的最大值根據(jù)上、中、下肺分成三組進(jìn)行比較，以比較肺不同部位的腫瘤的呼吸動度。將在平靜呼吸和深吸氣后屏氣( D I B H ) 兩種不同狀態(tài)下測量后計算的腫瘤呼吸動度的最大數(shù)值根據(jù)腫瘤位于上、中、下肺分成三組進(jìn)行比較，以比較肺不同部位的腫瘤的呼吸動度。根據(jù)測量出的腫瘤呼吸動度的最大數(shù)值的l ／2 作為內(nèi)在邊界( i n t 鋤a l 咖r g i n ，I M )