術(shù)前血清中CD44v6、VEGF、sIL-2R含量測定在頭頸部腫瘤患者臨床評價中的意義.pdf

1、目的：了解頭頸部腫瘤患者術(shù)前血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量及其與患者病情的相關(guān)性，探討術(shù)前血清中CD44V6、VEGF、sIL-2R的含量在頭頸腫瘤患者臨床評價中的意義，從而為頭頸部良、惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷提供新思路。 方法：收集2005-2006年山西省腫瘤醫(yī)院收治的56例頭頸部腫瘤患者的空腹血清標(biāo)本，按腫瘤良、惡性分組，用ELISA法定量檢測血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R的水平，以18例健康成

2、人的空腹血清為健康對照組。 結(jié)果： 1．術(shù)前檢測各組患者血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量，惡性頭頸腫瘤組與健康對照組、良性頭頸腫瘤組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.01，即惡性頭頸腫瘤組與健康對照組、良性頭頸腫瘤組患者血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量有差別，顯著高于與健康對照組、良性頭頸腫瘤組。而健康對照組與良性頭頸腫瘤組比較，無統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05，即還不能認(rèn)為健康對照組與良性頭頸腫瘤組患者

3、血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量有差別。 2．術(shù)前檢測各組患者血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量，甲狀腺惡性腫瘤患者組與健康對照組、甲狀腺良性腫瘤患者組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.01，即甲狀腺惡性腫瘤患者組與健康對照組、甲狀腺良性腫瘤患者組血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量有差別，顯著高于與健康對照組、甲狀腺良性腫瘤患者組。喉癌患者組與健康對照組、聲帶息肉組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.01

4、，即喉癌患者組與健康對照組、聲帶息肉組血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量有差別，顯著高于與健康對照組、聲帶息肉組。健康對照組與甲狀腺良性腫瘤組、聲帶息肉組比較，無統(tǒng)計學(xué)意義，p>0.05，即還不能認(rèn)為健康對照組與甲狀腺良性腫瘤組、聲帶息肉組患者血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量有差別。 3．術(shù)前檢測各組患者血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的頭頸部惡性腫瘤患者組與不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

5、移的頭頸部惡性腫瘤患者組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.01，即伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的頭頸部惡性腫瘤患者組與不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的頭頸部惡性腫瘤患者組血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量有差別，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的頭頸部惡性腫瘤患者血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量顯著高于不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的頭頸部惡性腫瘤患者。 4．CD44v6的ROC曲線下面積0.820，標(biāo)準(zhǔn)誤為0.059；VEGF的ROC曲線下面積0.913，標(biāo)準(zhǔn)誤為0

6、.042；sIL2R的ROC曲線下面積0.758，標(biāo)準(zhǔn)誤為0.067。CD44v6、VEGF、sIL2R分別用于診斷頭頸部惡性腫瘤有顯著意義(p<0.05)，即血清中CD44v6、vEGF、sIL2R含量越高越有可能為頭頸部惡性腫瘤。依據(jù)ROC曲線，CD44v6診斷分界點(diǎn)為462.68ng/ml，敏感性67.9％，特異性89.3％；VEGF診斷分界點(diǎn)為121.49pg/ml,敏感性85.7％，特異性89.3％；sIL2R診斷分界點(diǎn)為48

7、5.50u/ml，敏感性67.9％，特異性82.1％。CD44v6和VEGF聯(lián)合檢測敏感性57.14％，特異性96.43％；CD44v6和sIL-2R聯(lián)合檢測敏感性53.57％，特異性92.85％；VEGF和sIL-2R聯(lián)合檢測，敏感性57.14％，特異性100.00％；CD44v6、VEGF和sIL-2R聯(lián)合檢測，敏感性46.43％，特異性100.00％。 結(jié)論： 1.血清中高水平的CD44v6、VEGF和sIL-2R

8、與頭頸部惡性腫瘤形成有關(guān)。 2.血清中高水平的CD44v6、VEGF和sIL-2R與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。 3.血清中CD44v6、VEGF和sIL-2R含量檢測有利于頭頸良惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷，有利于甲狀腺良惡性腫瘤、喉部良惡性腫瘤的鑒別診斷。 4.聯(lián)合檢測較單獨(dú)檢測增加了檢測的特異性，但敏感性卻降低了。 5.檢測頭頸部惡性腫瘤中CD44v6、VEGF和sIL-2R的表達(dá)情況具有一定的臨床意義，有可能通過