慢性乙肝不同證型與凝血相關(guān)指標(biāo)、HBV-DNA相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察、分析127例慢性乙肝病例活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、血漿凝血酶時(shí)間(TT)及乙肝脫氧核糖核酸(HVB-DNA)與中醫(yī)辨證分型相關(guān)性，以期找出一些對(duì)辨證分型有特異性的指標(biāo)，使中醫(yī)對(duì)慢性乙肝辨證分型更加規(guī)范化、客觀化，從而為指導(dǎo)臨床治療提供可靠依據(jù)。 方法： 1．按《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》2002版標(biāo)準(zhǔn)，搜集慢性乙肝病例150例，再?gòu)闹羞x擇接受HBV-DNA、APTT、

2、FIB等指標(biāo)檢測(cè)的病例127例作為觀察組，同時(shí)與15名健康人作對(duì)照。 2．按《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》2002版準(zhǔn)設(shè)計(jì)調(diào)查表，準(zhǔn)確填寫(xiě)臨床資料。 3．請(qǐng)兩名中級(jí)以上職稱的醫(yī)師根據(jù)上述臨床資料并參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》2002版有關(guān)慢性乙肝的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證，得出證侯結(jié)論。 4．采用SPSSl2.0統(tǒng)計(jì)軟件包，用單因素方差分析方法和完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多樣本比較的秩和檢驗(yàn)，對(duì)試驗(yàn)組

3、不同證型之間及試驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行比較。 結(jié)果： 1．APTT在慢性乙肝不同證型以肝郁血瘀證延長(zhǎng)最明顯。肝郁血瘀證、脾腎陽(yáng)虛證與正常組比較有顯著性差異(P<0.01)。肝膽濕熱證、濕邪困脾證、肝郁脾虛證與肝郁血瘀證比較有顯著性差異(P<0.01)。肝膽濕熱證、肝郁脾虛證與脾腎陽(yáng)虛證組比較有差異(P<0.05)。 2．FIB在慢性乙肝不同證型之間以脾腎陽(yáng)虛證下降最明顯。脾腎陽(yáng)虛證與正常組相比有顯著性差異(P<0.01

4、)。肝膽濕熱證、濕邪困脾證、肝郁脾虛證與脾腎陽(yáng)虛證相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 3．TT在慢性乙肝不同證型之間之間以脾腎陽(yáng)虛證延長(zhǎng)最明顯。脾腎陽(yáng)虛證、肝郁血瘀證與正常組相比較有顯著性差異(P(0.01)。 4．HBV-DNA在慢性乙肝不同證型中病毒復(fù)制狀態(tài)不同。高復(fù)制主要集中在膽濕熱證；中復(fù)制主要集中在濕邪困脾證和肝郁脾虛證：低復(fù)制主要集中在脾腎陽(yáng)虛證和肝郁血瘀證。 結(jié)論： 1．APTT延長(zhǎng)可以