基于平衡計分卡的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效評估研究——以上海市閘北區(qū)為例.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)作為社區(qū)衛(wèi)生服務的實施主體，承擔公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療等重要職能，其績效直接影響到城市衛(wèi)生服務水平提高、人民健康狀況改善，乃至小康社會、和諧社會建設的進程。但如何衡量社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的績效，始終是各界研究的熱點和難點問題。 本文對績效評估、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效評估、平衡計分卡及其在衛(wèi)生系統(tǒng)應用等方面的文獻進行了回顧和探討，經(jīng)向部分社區(qū)衛(wèi)生專家咨詢，提出了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的使命與戰(zhàn)略目標，并理論推導了平衡計分卡四個

2、維度績效衡量指標60項。隨后，又以閘北區(qū)5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樣本進行問卷調(diào)查，并對問卷結(jié)果進行了描述性統(tǒng)計分析、因子分析、方差分析。 研究結(jié)果表明，平衡計分卡四個維度的績效衡量指標可以歸納為居民滿意度、醫(yī)療服務數(shù)量和質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境舒適與隱私保密、居民自主和社會支持、醫(yī)患關(guān)系、居民衛(wèi)生服務利用率、內(nèi)部監(jiān)管與外部合作、衛(wèi)生資源利用與拓展、制度建設和執(zhí)行、經(jīng)濟發(fā)展能力、經(jīng)濟補償能力、人才培養(yǎng)和激勵制度、軟硬件配套等13項因子。不同樣

3、本特征對平衡計分卡各維度的指標選取影響不一：不同社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、年齡、工作年限對具體指標選取存在不同程度的差異，不同的性別、文化程度、職稱、職務、專業(yè)、工作類別對指標選取無顯著影響。 本文制定了實施平衡計分卡的戰(zhàn)略地圖，提出對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實施平衡計分卡的步驟，并指出實施中應制定清晰的戰(zhàn)略目標，爭取高層領(lǐng)導支持，結(jié)合機構(gòu)實際情況量身定做平衡計分卡，加強內(nèi)部培訓和溝通，制訂內(nèi)部配套制度，抓好信息系統(tǒng)建設和新指標發(fā)掘等工作，使平