太鋼地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀、問題及對(duì)策研究.pdf

1、目的：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合，是城市醫(yī)療衛(wèi)生的一個(gè)重要組成部分。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能尚未健全，“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的模式尚未形成。本課題調(diào)查研究旨在通過太鋼二十個(gè)社區(qū)居民人口結(jié)構(gòu)、健康狀況以及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度和需求意愿的調(diào)查，分析居民利用社區(qū)服務(wù)的影響因素，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性，總結(jié)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)及不足，以求為太鋼、太原市乃至全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在以需求為導(dǎo)向的發(fā)展思路

2、和發(fā)展模式上提供政策依據(jù)，促進(jìn)全國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。 方法：本研究主要從需方角度出發(fā)，通過嚴(yán)格設(shè)計(jì)，采取文獻(xiàn)檢索、INTERNET查詢、專家咨詢和采取隨機(jī)抽樣深入社區(qū)居民家中進(jìn)行家庭成員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用者入戶調(diào)查的方法，對(duì)①太鋼地區(qū)居民的健康狀況與需求情況(主要包括社區(qū)居民社會(huì)經(jīng)濟(jì)人口學(xué)特征、兩周患者情況、慢性病患病情況、醫(yī)療保健情況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要情況以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意愿等)；②太鋼地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際利用情況；③

3、太鋼地區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性與滿意度等進(jìn)行了調(diào)查，運(yùn)用拙述性分析法、比較分析法、因素分析法對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，太鋼地區(qū)的兩周患病率為16.56％，慢性病患病率按病人計(jì)算為45.50％，兩周就診率為8.24％，兩周未就診率為51.45％，自我醫(yī)療占病人比例為22.58％。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合利用率為88.11％，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)六項(xiàng)功能的綜合知曉率為6.98％。各項(xiàng)滿意度認(rèn)為很好或比較好的均未超過70％

4、，反應(yīng)性測(cè)量認(rèn)為在就醫(yī)過程總是、經(jīng)常或有時(shí)得到醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人人格的尊重9.00％。 結(jié)論：1、太鋼地區(qū)人口結(jié)構(gòu)老化，男性多于女性，居民大多以老職工為主。2、慢性病發(fā)病率尤其是與職業(yè)相關(guān)的慢性病如高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、視力障礙、聽力問題等發(fā)病率明顯高于全國城市水平。3、兩周患病率與全國調(diào)查結(jié)果基本一致，但就診率偏低。4、職業(yè)文化、收入、年齡等對(duì)兩周患病率均有影響，居民慢性病患病率也與職業(yè)、文化、收入、年齡等有關(guān)。5、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服

5、務(wù)的知曉率和利用率存在一定正相關(guān)關(guān)系。綜合知曉率越高，利用率越高。充分表明讓居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在心理接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，方便居民就醫(yī)是增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。6、對(duì)社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)滿意度較高，但整體上還是有較大的改進(jìn)空間，在及時(shí)關(guān)注病人和維護(hù)病人尊嚴(yán)等方面尚需做較大改進(jìn)。7、除醫(yī)療、購藥較高外，健康促進(jìn)等公共衛(wèi)生服務(wù)開展及利用明顯不足，公共衛(wèi)生網(wǎng)底的地位和作用未充分發(fā)揮。8、居民在自感病情較輕時(shí)首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)醫(yī)生出診、