聚桂醇注射液對(duì)子宮內(nèi)膜異位囊腫治療作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　(1)探討子宮內(nèi)膜異位囊腫動(dòng)物模型的建立方法;
　　(2)探討聚桂醇注射液對(duì)子宮內(nèi)膜異位囊腫的治療作用及其作用機(jī)制。
　　材料和方法：
　　實(shí)驗(yàn)一:45只健康雌性SD大鼠,通過自體移植造模法,以大鼠的腹壁作為移植部位,切除一側(cè)的子宮并將其切成5mmx5mm的內(nèi)膜組織片段兩塊,以內(nèi)膜面朝向腹膜分別縫于腹腔內(nèi)左右側(cè)腹壁,建立大鼠子宮內(nèi)膜異位囊腫模型。在造模4周后進(jìn)行第二次手術(shù),開腹觀察移植的內(nèi)膜片是否形成

2、囊腫,囊腫形狀、囊內(nèi)積液情況及腹腔粘連情況,并觀察囊腫表面血管的生長(zhǎng)情況。通過測(cè)量囊腫的長(zhǎng)、寬、高計(jì)算并記錄囊腫的體積。
　　實(shí)驗(yàn)二:第一部分造模成功的54個(gè)囊腫隨機(jī)分為4組,A組將囊液抽出注入聚桂醇原液(濃度1％),B組將囊液抽出注入濃度0.8%聚桂醇溶液,C組將囊液抽出注入濃度0.5%聚桂醇溶液,D組僅將囊液抽出,未注入任何藥物。在注藥4周后第三次剖腹,觀察各組囊腫體積的變化情況,測(cè)量并記錄病灶的大小。將A、B、D組大鼠處死。

3、C組大鼠繼續(xù)觀察4周,第四次剖腹觀察囊腫體積,同時(shí)處死大鼠。觀察組織病理學(xué)變化。
　　結(jié)果：
　　(1)45只SD大鼠自體移植造模,36只大鼠出現(xiàn)囊腫,造模成功率80%。造模成功的囊腫高度>2mm,囊腫表面血管清晰可見,質(zhì)地柔軟,壁薄。異位囊腫的囊壁組織學(xué)觀察:可見明顯的上皮細(xì)胞、腺體和間質(zhì)的生長(zhǎng)。
　　(2)治療前各組囊腫體積無差異(P>0.05)。治療4周后,聚桂醇原液組、濃度0.8%的聚桂醇溶液組異位囊腫體積明顯

4、減小(P<0.05),濃度0.5%聚桂醇溶液組、未注藥組治療前后囊腫體積變化無明顯差異(P>0.05)。經(jīng)抑制率比較:A組:聚桂醇原液使囊腫體積明顯縮小,抑制作用顯著。B組0.8%聚桂醇液體使囊腫體積縮小,但不及原液顯著。C組:0.5%聚桂醇液體使囊腫體積縮小,但體積縮小不明顯。D組:未注藥組在4周后囊腫體積有所增加。組織病理學(xué)觀察:聚桂醇原液、濃度0.8%組腺體萎縮,腺上皮細(xì)胞及間質(zhì)細(xì)胞萎縮。濃度0.5%組,異位子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)良好,腺體

5、豐富,間質(zhì)血管豐富。
　　結(jié)論：
　　(1)自體移植法建立大鼠內(nèi)異癥動(dòng)物模型成活率高,異位內(nèi)膜生長(zhǎng)良好。在造模4周后,異位囊腫體積基本穩(wěn)定,組織結(jié)構(gòu)與正常子宮內(nèi)膜相似。該研究為臨床診治子宮內(nèi)膜異位癥提供實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀?br>　　(2)聚桂醇注射液能夠顯著縮小子宮內(nèi)膜異位囊腫的體積,抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng),說明聚桂醇注射液對(duì)子宮內(nèi)膜異位囊腫有一定的治療作用,本實(shí)驗(yàn)為聚桂醇注射液在臨床應(yīng)用提供了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),它有望成為超聲引導(dǎo)下子宮內(nèi)膜異位囊